睡行症、夜惊及其他

2016-05-03 第23期

有三种睡眠障碍易发生在慢波睡眠的第3、4期深睡阶段，且多出现于整个睡眠的前１／３时间内，它们是睡行症、夜惊及遗尿症。 睡行症患者会突然从深睡中起床，表情茫然，在室内或去户外走动，在意识不清的状态下做一些简单的动作，历时数分钟到半小时。当时一般无自发言语，对问话也不应答，然后自动回床或躺在某个地方继续睡觉。醒后对经过不能回忆。睡行症多见于儿童及少年。以往常将睡行症称为梦游，认为是在做梦中起床活动，但近来的实验研究否定了这一点。研究表明，睡行症可能是在深睡状态中大脑部分觉醒时的运动，可能有家族遗传史。可于严重精神刺激后发生，故可能与心理因素有关。对处于发作中的睡行症者不要强行唤醒，可领其上床继续睡觉，注意其安全。多数睡行症者随年龄的坛长可自愈，频发者可适当服用些安定之类的药物或去精神科就诊。 夜惊指睡眠者于入睡后不久突然大声惊叫、哭喊、双目凝视、表情惊恐，可突然坐起或站起。患者当时心跳加快、呼吸急促、出汗、瞳孔散大并难以被唤醒，持续一至数分钟后又入睡，次日对发作情况不能回忆。夜惊的发作使旁观者触目惊心，毛骨悚然，而发作者本人却什么也不知道。这与梦魇是一个最重要的区别。夜惊大多发生于儿童，以3至5岁为多。对夜惊发作中的儿童不要拍打扭掐，只要适当采取安全防范措施，片刻后会自动继续入睡。频发的夜惊特别是成年后才发作的夜惊应到医院就诊，以排除某些脑器后性疾病。 遗尿对5岁以下儿童尚属正常，6岁以上仍不能控制排尿称为遗尿症。睡眠障碍中的遗尿症指睡眠中尿床。由于尿床多发生于慢波睡眠的3、4期，故尿床当时一般没有梦，尿湿之后由于环境潮湿可在快波睡眠中做“湿梦”，例如掉下了河等。产生遗尿症的原因多为中枢神经系统对反射性排尿的控制尚不健全。少年儿童尿床常遭家长斥责、辱骂或体罚，结果是尿床进一步加重，导致儿童的心理障碍。用过份限制儿童晚间液体摄入量的方法避免尿床亦不可取。某些药物对遗尿的治疗是有效的，但应在医生指导下服用。 卞加德

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