精神科医生门诊日记(三十三)女性易患“抑郁”的原因
发布时间：2016-05-03
| 我们前面曾经谈到，女性患者是抑郁障碍的“高危人群”。女性患抑郁症的几率是男性的2倍，不同种族、国家、信仰、经济水平都是这样的性别分布。所以性别的差异为其主要原因，有很多理论可以解释这种发病率的差异，包括生物学、心理学和社会学的因素。
一、生物学和激素的原因
1. 经前期问题：月经周期中激素波动可以导致经前期综合征（PMS），如腹胀，烦躁，疲劳，情绪反应。大部分的女性反应比较轻，但是有一部分人症状比较严重并干扰了生活，就诊断为经前期紧张综合征（PMDD）。
2. 怀孕和生产：孕期多种激素的变化都可以导致抑郁，特别是高危孕妇。其他和怀孕相关的问题如不孕、意外怀孕、流产等也可以导致抑郁。
3. 产后抑郁：许多妈妈有产后情绪障碍，是正常的反应，经过几周就会消失。如果症状严重就会成为抑郁症，叫产后抑郁。产后 抑郁部分是受激素变化的影响导致。
4. 围绝经期和绝经期：女性在围绝经期发生抑郁的危险显著增加，这个阶段性激素剧烈变化，容易导致抑郁症。
二、 心理学因素
1. 负性思维：抑郁时女性更容易对负性思维进行冥思。冥思包括渴望缓解情绪紧张，努力表达为什么抑郁，和朋友谈论抑郁。 但是冥思可以导致抑郁症状持续不减，甚至更加恶化。男性，倾向于抑郁的时候分散自己，分散注意力可以减轻抑郁。
2. 应激（压力）：研究显示在小的应激下女性比男性更容易产生抑郁。女性对应激的生理反应是不同的。女性产生的应激性激素高于男性，女性性激素孕酮加重了女性的情绪反应。
3. 体像问题：抑郁症性别差异在青少年就开始了。青春期起了重要的作用，有研究指出，对体型的不满可以促进青春期女孩子的性发育，也可以导致青春期女孩子抑郁发作增加。
三、社会学因素
无论古今中外，女性的地位都处于弱势。女性往往较男性生活更为艰难，需要承受更多的生活和精神方面的压力。而且遇到应激事件更多，并常处于负性体验之中，又缺乏有效的应付对策。
终上所述，女性可能会有更多的“理由”患抑郁障碍。
杨翔
|
