| 美国著名心理学家马斯洛把需求分成生理需求、安全需求、归属与爱的需求、尊重需求和自我实现需求五类。这五种需要像阶梯一样从低到高，按层次逐级递升。需求层次理论有两个基本出发点，一是人人都有需要，某层需要获得满足后，另一层需要才出现；二是在多种需要未获满足前，首先满足迫切需要；该需要满足后，后面的需要才显示出其激励作用。一般来说，某一层次的需要相对满足了，就会向高一层次发展，追求更高一层次的需要就成为驱使行为的动力。 强迫症患者通常在幼年时期便存在不安全的心理特征，所以求得安全便成为他们日后生活的最大需要。由于安全感的长期缺失，患者需要通过大量反复性的思维和行为来不断确认，以防范错误的发生。而且这种需要像雾霾一样一直处于弥散的状态，让患者频频应对。即使做了大量的检查，仍然不能达到内心的安全，所以必须再一次的重复确认以求片刻的安宁。长期以来，安全需要一直占据着患者最重要的需要，成为患者行为最大的驱动力。 马斯洛的需要层次理论指出同一时期，一个人可能有几种需要，但每一时期总有一种需要占支配地位，对行为起决定作用。任何一种需要都不会因为更高层次需要的发展而消失。各层次的需要相互依赖和重叠，高层次的需要发展后，低层次的需要仍然存在，只是对行为影响的程度大大减小。 当然，强迫症患者也存在其他的需要。但是安全的需要无限的膨胀挤压了其他需要存在的空间。严重的强迫症患者每日思考的都是如何求得安全，虽然这些想法毫无现实意义。患者在乐此不疲的重复中，耗费了太多的时间。他们没有其他更多的时间去处理感情上的需要、尊重的需要和自我实现的需要，那些需要对于他们而言似乎也不太重要了。所以，在许多存在慢性病程的患者失去了交友和工作的能力，日常生活仅仅固定在很小的范围。 马斯洛的需要层次理论指出五种需要可以分为两级，其中生理上的需要、安全上的需要和感情上的需要都属于低一级的需要，这些需要通过外部条件就可以满足；而尊重的需要和自我实现的需要是高级需要，他们是通过内部因素才能满足的，而且一个人对尊重和自我实现的需要是无止境的。 在心理治疗中，我们希望患者了解内心存在着不合理的情结。在情结的作用下，衍生出大量的安全性需要。而这些安全性需要是脱离现实环境的，是一种低级的需要。然而为了满足这种无尽的需要，患者通常徒劳无果。我们需要帮助患者改变这种状态，逐渐建立更高层次的需要，用更高层次的需要提供患者更多的激励动力，促进患者生活整体性的提高。 |
