| 漫谈失眠症 五、失眠症与安眠药 国外有这样的统计资料，全部门诊病人的15%主述睡眠不佳，其中多数得到开有安眠药的处方。在英国，每10个人中就有一人就寝前要服用安眠药。我国北京协和医院1985年某月的门诊处方中，4.72%开有安眠药；同月该院职工内部处方中有催眠药物的则高达12.89%。安眠药的使用是极为广泛和随便的，目前这种倾向还尚有增加的趋势。 对于应用安眠药引起药物性睡眠的脑电研究证明，药物睡眠不同于生理睡眠，其中突出的是REM的比例显著减少。安眠药引起的药物性睡眠表面上似乎满足了睡眠时间，实际上却使患者长期处于较失眠时还严重的REM剥夺状态，而REM对人体的重要性是SWS所不能取代的。安眠药使用者的自我感觉也表明了这种情况，服药后虽然整夜入睡，但REM严重不足，因而早晨醒来仍然昏昏沉沉，十分困倦，好像没有睡够一样。对于通常的失眠症患者来说，安眠药虽有助于睡眠，但不应经常使用，使用期最好不要超过21~28天，并选择半衰期较短的药或间断给药（每周2~4次），以减轻白天镇静作用 长期使用安眠药会使机体产生依赖性，这也是临床所熟知的事实。药物依赖者一旦得不到引起药物依赖的药品，就会产生戒断症状，其一般的表现有手颤、出汗、焦虑，严重时还会出现不同程度的意识障碍，甚至癫痫发作。在安眠药物中以三唑仑产生的药物依赖性最为严重，目前在我国已经限制使用。为此，临床医生和失眠者必须重新认识睡眠和失眠症，重新评价安眠药的作用，慎重使用安眠药。（三） 杨翔 |
