| 如何正确的读懂精神药物说明书 生病就要吃药，而吃药就会有说明书，平时我们得些感冒，发热，腹泻等疾病，如果不是很厉害，就到附近的药店买些药物回家，按着说明书服下，或许很快起效，药到病除，那么精神科药物是不是也是一样吗？因为病人在急性期住院时候都是医生护士直接把药给他们服下，一般没有机会接触说明书，出院康复回家后由于每天都要吃药，就不可避免会接触到药物说明书，这时他们就会有许多的纳闷，我究竟得的是什么病，怎么说明书上说吃这种药既治这个病，又治疗别的病，会不会医生给药给错了，今天我就和大家一起探讨一下如何正确的读懂精神药物说明书。 1)首先我要明确指出精神科药物和平时我们家里常用的一些备用药有截然的不同，它必须是在专科医院由专科医生开出，一般我们对于病情已经稳定的康复病人每次可以开2个月的药量，对于药物说明书，我的经验是要求家属或康复病人每一种药物保留一份，对治疗主要药物说明书读懂它的适应症，和最常见的不良副反应，但切不可研究。临床上常常可以看见一些病人病情复发，其中最主要的原因是没有吃药，在前面的讲座中我反复提及坚持吃药的重要性，不吃药一年内复发高达80%以上，而当我问他们为什么不吃药的时候，有相当一部分病人就是因为看了说明书后不再愿意吃药了，我仔细分析了其中的原因，其一是病人虽然康复出院，但是有许多仅是症状上消失，但自知力没有恢复，他们不认为自己有精神疾病，平时在医院和病友一起吃药不觉得有什么，但是一回家看了说明书，上面赫然写着治疗如精神分裂症等字眼，就会抵触拒药，藏药，导致病情反复，这里我不细讲，今天我主要讲其二就是药物说明书的治疗适应症，副反应，禁忌症等让病人还有家人读了之后感到害怕，不敢给病人服用，门诊上常听到他们说，“这种药毒性太大了，又伤肝，又伤肾，对心脏也不好，吃长了会得糖尿病等等”他们说的有没有道理呢，当然有，他们是看的药物说明书后才这样说的，但是他们却忘记了最最主要的一点，这些药物是治病的，没有这些药物精神病就很难看好，就拿第一种抗精神病药，氯丙嗪在50年代被发明，成为当时具有跨时代意义的事件，在这之前你再有钱都无药可寻。况且目前精神科药物已经发展到第二代，副反应已经大大的降低，只要遵医嘱服药，而那些说明书上说的伤心，肝等是概率事件，的确存在，但是不一定发生，药厂为了保护自己避免不必要的官司会很详细的把有可能发生的副反应都一一举出，你要知道每种药都经过三期临床试验，安全性都很好，不要擅自停药，因小失大。 2)在服用药物的时候，经常有病人会问我怎么说明书适应症和病情不符。其实这一点也不奇怪，我举几个常见简单的例子，丙戊酸类药物，说明书上就是治疗癫痫的，但是在我们精神科，它是治疗情感障碍的一线用药，对于分裂症还有控制冲动，起增效作用。安定类药物，人们大多知道它治疗睡眠，但是它的说明书上却是抗惊厥药物，它还有肌肉松弛，抗焦虑作用。常用的舒必利是治疗精神分裂症的，但是它还可以抗忧郁，对十二指肠溃疡及便头痛有很好的疗效。 我今天说了怎么读说明书，一定要读懂，如果实在不懂，还有一种方法就是常联系你的医生，让他给你解答，只要你的配合加上我们的努力，我们一定会战胜疾病。 储昕 |
