| 强迫症患者的职业问题 对于强迫症的治疗，症状改善是一方面的，更重要的是让患者提高生活质量，改善他们的社会适应力。而在这个社会中，职业常常是我们社会角色，使我们承担社会责任，完成社会功能的平台。所以，强迫症患者的职业问题也是我们一直关心的。 我们的调查和既往的资料都显示，三分之一到一半的强迫症患者很难履行工作职责。有一项来自国外的数据，强迫症患者平均失业率为50％，42%的患者接受伤残救济金。强迫症患者工作困难的原因是多方面的。强迫症患者失去工作后，常常抱怨自己反复出现的症状是最大的原因。而综合一些心理学资料来看，这样的想法并不是正确的。38％的患者因为自我认知的原因无法工作，62％的强迫症患者是因为朋友较少或友谊保持困难，92%强迫症患者是因为低自尊。首先是患者对疾病常常有错误的认知，比如“强迫症不能治愈”、“强迫症会让人变傻”等等。患者因此会对自己产生自我定位的混乱，自卑，怕别人取笑自己，而不愿意和别人交朋友，独孤感明显。患者常常变得情感脆弱，工作中受到一些挫折便辞职不干了。 在我的一系列的研究也发现，在难治性强迫症患者中有工作的患者在生活质量、认知功能显著高于无工作的患者。职业与生活质量、认知功能之间可能互为因果关系。工作的缺失，造成经济负担增加，人际关系和寻找朋友的困难，工作的缺失影响患者生活质量，而患者的生活质量的下降也会带来工作机会更多的丢失。长期未愈的强迫症患者可能出现认知功能损害，损害了工作能力，而患者失去工作后加深了认知功能损害。从临床治疗来看，给予无工作强迫症患者一些社会工作，对于保持认知功能和改善生活质量都是有积极意义的。 在我们的心理治疗过程中，首先需要将正确的疾病信息和最先进的治疗方案告诉患者，这个有助于患者对自我和疾病做出积极的认知。我们也很强调在疾病好转时候，让患者选择力所能及的社会工作。在这个过程中，要鼓励患者积累成功的经验，增加自信心，学习和别人合作的方法。遇到挫折时，需要更加理性的分析，做出合理的判断，强化自己积极的行为，在实践中增强自己的意志力。可喜的是已经有不少的强迫症患者在我们的帮助下恢复了工作能力，找到实现自己人生价值的平台，这些进步也促进了患者症状进一步的好转。 |
