| 身体有病有时只是表像 临床工作中躯体疾病和心理问题的关系错综复杂，躯体疾病可以引起心理反应，心理问题可以产生躯体疾病的表现，有时躯体疾病的表现实际上就是一种心理疾病，有人调查在综合性医院中心理障碍的患病率达9.7%，在心理障碍中主要是抑郁症、神经症、酒精滥用和其它有关心理问题。医生如果发现心理问题，一半给予药物治疗，还有一些施以药物治疗及心理治疗，但治疗措施并不恰当。 在综合性医院就诊的心理障碍的病人如果未得到及时有效地治疗，有时后果非常严重，有时心理问题没有及时发现和治疗易引起误诊，这也增加病人不必要的经济负担，有时还会错过最佳的治疗机会，如果抑郁症不能及时发现还会发生自杀的严重后果。如果临床上心理障碍和躯体疾病并存，心理疾病还会影响躯体疾病的恢复，有人观察，将冠心病分为伴抑郁症组和不伴抑郁症组，抑郁症组如果给予抗抑郁治疗，其预后远较不给抗抑郁治疗的效果好。造成临床上轻视心身问题的原因主要有病人的原因和医生的原因，在我国，病人对心理卫生知识所知很少，许多病人就是有心理问题，也不会将心理问题和由此产生的情绪反应告诉医生，往往认为只有躯体疼痛和不舒适才是疾病，由于人们的歧视和偏见，病人不愿意到心理专科医院就诊，更重要的原因是综合性医院的医生对心理障碍的认识不足，就是发现心理问题，对心理障碍的处理和治疗缺乏专一性的有效治疗，联络会诊精神医学在我国还不普及，因而我们要大力宣传医学心理知识，以便我们能够更好的处理临床心身问题。 冼易平 |
