| 他为何要睡到中午才能醒呢？ ——睡眠时相延迟综合征 王乐乐是个听话懂事的孩子，可是却有个奇怪的睡觉习惯，有时他晚上很难入睡，直到清晨。可一但睡着，很难醒来，例如常常从凌晨4点睡至中午12点，就影响了上学，想早点睡，可怎么也睡不着……。他可能是患了睡眠时相延迟综合征。 睡眠时相延迟（DSPS）或提前综合征（ASPS）是指在24小时昼夜周期中，患者的主睡眠时间段出现后移或提前。这些患者虽有明显的入睡困难或早睡早醒，但一旦入睡，其睡眠的质和量均无明显改变。这是一种慢性睡眠-觉醒节律障碍。患者的主要表现是不能按照社会环境的要求入睡和起床，入睡晚和起床晚或入睡早、起床早是其主要临床特征。 睡眠时相提前综合征的临床表现 （1）早睡早醒。 睡眠时相提前综合征是以难以控制的、长期的早睡和早醒为临床特征。患者主诉在傍晚不能保持清醒，或凌晨早醒，或两者皆有。与其他睡眠维持障碍不同，本病是经过正常长度的良好睡眠后才出现早醒。在清醒期间患者没有严重的情绪紊乱，没有思睡感，也不影响白天上学或工作。然而在傍晚，总需要比社会传统时间早得多的时间进行睡眠，而使得傍晚活动减少。典型的患者在晚6点到8点之间（一般不超过9点）即入睡，在凌晨l点到3点之间（一般不迟于5点）醒来。尽管患者尽最大努力把睡眠往后推迟，但患者的睡眠开始和醒来时间仍然照旧。 （2）影响社交。 由于患者必须要提早睡觉而不能参加傍晚的活动，会给个人的社交等方面造成负面影响。试图把睡眠开始时间延长到比平时晚可导致在社交聚会中睡着，如在傍晚驾车时出现瞌睡或睡着，后果将更加严重。中晚班工作者难以在傍晚和凌晨保持清醒。早醒症状可导致长期睡眠剥夺和白天思睡或打盹。本症病程不详。 患了睡眠时相延迟综合征怎么办呢？可以试试下面的办法： （1）时间疗法。 施行步骤如下：连续2周左右，每晚依次将患者的入睡时间推迟3小时，在最后的1、2个晚上仅推迟1 小时。在达到能在正常入睡时间入睡目标后，维持此入睡时间。时间疗法是治疗睡眠时相延迟综合征的最有效方法，对于睡眠时相提前综合征此法同样有效，只是向相反方向进行。 （2）光疗。 清晨使用亮光，傍晚避免亮光，可产生时相提前，这样的治疗对于DSPS患者应该有效。对时相提前综合征患者应该在傍晚进行光疗，以使患者的睡眠期出现延迟。 （3）褪黑素治疗。 许多临床研究结果表明，褪黑素对于睡眠位相延迟综合征有良好的治疗作用。 孙金荣 |
