睡眠障碍不仅仅是失眠
2017-02-09 第期
老李今年58岁，近半年来睡眠出现问题，主要表现为睡眠中梦多，有时还有恶梦，梦见坏人抢东西，与坏人进行打架，有时还有剧烈明显的动作，对同床的老伴拳打脚踢，同时大声呼喊，甚至从床上掉到地上，而老李却对这一些行为浑然不知，严重时几乎每天都要出现。同样的事情还困扰着老王，他是睡觉时双下肢有酸胀感，有时有虫子蚂蚁爬的感觉，起来活动后好转。两个人被疾病弄的很痛苦，想到医院去看，却不知道到那个医院看，有人甚至认为老李睡得好，睡着才做梦，睡不着才没有梦。有人认为失眠才是病，这个不是睡眠障碍。其实睡眠障碍不仅仅是失眠，有以下几种情况：
第一种情况是睡不着，有失眠和不安腿综合征等。失眠是指在有适当的睡眠机会和睡眠环境的情况下，对睡眠的时间和或睡眠的质量感到不满意，并影响到第二天的社会功能。失眠的表现有：入睡困难，即睡眠的起始困难，也就是上床后难以入睡；睡眠的连续性维持困难，也就是所谓的夜间容易醒，醒来的次数多；早醒，即醒来时间早于期望的起床时间，即早醒，醒后不能再次入睡。不安腿综合征是指睡眠时双腿出现不适感（酸胀、烧灼、爬行、麻刺等），迫使患者不停的活动双腿而严重干扰睡眠。
第二种情况是睡不醒，即每天的睡眠时间明显增多，在白天应该维持清醒的时候不能保持清醒，出现难以抑制的困倦想睡觉，甚至突然入睡，常在久坐、无聊（如阅读、看电视、听课、开会）时出现，有时甚至不分时间、地点（如行走、交谈或吃饭时）突然呼呼大睡，影响患者的工作和生活。主要有发作性睡病（表现为难以控制的想睡觉、突然肢体无力导致跌倒、出现幻觉、睡眠中醒来时全身不能动或不能讲话）、抑郁症等。
第三种情况是睡不好，是指在入睡时、睡眠期间或要清醒时出现异常的运动行为或异常的情绪体验而影响患者的睡眠。主要有异态睡眠：包含睡行症（梦游）、睡惊症（夜惊）、梦魇、快速眼动睡眠期行为异常（睡眠中打骂人）等；睡眠中运动障碍：包含周期性肢体运动障碍（睡眠中出现反复的、刻板的、简单的运动而干扰睡眠，多在下肢）、睡眠相关腿痉挛、睡眠惊跳（入睡时抽动）等；睡眠呼吸障碍（打鼾）及睡眠中癫痫发作等。 肖正军
扬州五台山医院睡眠障碍专科门诊
门诊时间：周一至周五
主诊医师：肖正军 副主任医师
