伴随着社会老年化的进展及医疗健康水平的提高，帕金森病（PD）受到越来越多的关注和重视，但同时存在较多认识误区，尤其生活中多数人认为“手脚颤抖”就是“帕金森病”,那么真相究竟如何呢？张大爷，年近70，化工厂退休工人，平时赋闲在家。半年前他开始发现一件怪事，每当他站起来准备走路或者拿东西时，双腿就会不自觉地颤抖，慢慢双手也出现了抖动，难以控制。起初，张大爷并未重视，以为可能是年龄大了的原因。可随着时间的推移，手脚颤抖现象越来越明显，甚至影响到他的日常生活，于是来到医院就诊。通过详细检查，张大爷被诊断为“直立性震颤”，却并非“帕金森病”。由此可以看出，手腿颤抖并非一定是“帕金森病”，那么临床上有哪些疾病会出现手腿颤抖呢？

01帕金森病

约70%的患者以肢体震颤为首发症状，多以一侧上肢远端震颤开始，其特征为静止性震颤，频率较低（4—6Hz），且伴有运动迟缓、肌肉强直和姿势步态异常等特征性症状。

02帕金森综合征

又称为继发性帕金森病，症状与PD类似，但由其他疾病引起，如脑卒中、多发性硬化、脑外伤、药物副作用、重金属中毒等。

03直立性震颤

也称为直立性姿势性震颤，是一种在站立时出现身体摇晃或颤抖的神经系统疾病。通常在坐下或躺下后消失，主要影响腿部，有时也会波及躯干和手臂，颤抖频率通常为 6—12Hz，可伴有头晕、站立不稳等症状。其病因尚不清楚，可能与神经系统功能异常、遗传因素或某些疾病有关。

04特发性震颤

女性多见，其特征为运动性震颤，如拿杯子、拿筷子、写字时抖动明显，紧张、焦虑时会诱发；震颤频率较低（4—12Hz），而直立性震颤仅在站立时出现，且频率更高。

05焦虑性震颤

颤抖往往是伴随着焦虑出现的，一旦焦虑情绪得到缓解，其颤抖症状亦随之缓解；临床多伴有胸闷、心慌、气急、出汗、尿频、坐卧不安等自主神经功能紊乱症状。

06甲亢性震颤

由“甲亢”引起，其“手抖”多为双手同时出现细微震颤，运动或静止时没有明显差异，通常伴有心慌、出汗、易饥、易激惹等症状；多存在眼球外突，眼裂增大，甲状腺肿大、心率快等体征。

07酒精性震颤

酒精戒断的最常见症状，通常为酗酒者停饮12—48小时后出现，多在24—36小时达到高峰，除了手抖，常伴有全身性震颤、情绪不稳和消化道症状，饮酒后能缓解，再次停饮后会复发，震颤通常持续2周左右。

08迟发性运动障碍

除了肢体震颤（手抖），多以口—舌—颊三联征为特征性症状，如反复吐舌、舔舌、咀嚼、下颌抖动等，多见于长期服用大剂量抗精神病药，如氯丙嗪、氯氮平等，部分抗抑郁药及抗癫痫药也可引起。

由此可见，帕金森病并非“颤抖”背后的唯一真相，需要仔细甄别，及时做出正确诊断，及时给予合理治疗，才能获得最理想的治疗效果。