| 前面讲了不少关于抑郁障碍的相关知识，可能大家对“得了这个病怎么办？”更感兴趣。本文就从科学的、目前公认的治疗手段加以分析，和大家分享。 一、药物治疗：抑郁发作往往有反复发作的倾向。因此，治疗目的有二：控制急性发作和预防复发。 1.药物选择：抑郁病人应严防自伤和自杀，如自杀观念强烈应果断实施电痉挛治疗，等病情稳定后再用药物维持和巩固。 ①、第一代抗抑郁药，TCAs，如阿米替林，由于副作用大，往往难以增至有效治疗剂量，已不作为首选使用。 ②、第二代非典型抗抑郁药。种类很多，SSRIs如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等；NaSSA如米氮平，SNRIs如文拉法辛、度洛西汀等应用较广。其抗胆碱能和心血管副作用一般都较轻，病人耐受性较好，适用于合并躯体病、心血管病和老年病人。有利于长期维持治疗，目前临床上成为一线用药。 ③、对于难治性抑郁症，有时还需合并锂盐、非典型抗精神病药物及甲状腺素片等。 ２.疗程和剂量：治疗的成功除正确诊断，合理选择药物外，疗程和剂量至关紧要。常见的错误在于对抑郁症的复发和自杀危险性认识不够，因此常常剂量低、疗程短。如此所带来的危害是极大的。（具体在后文单独表述。）故在治疗过程中一定要遵循医生所制定的治疗方案。 二、.电痉挛疗法 目前已对传统电痉挛治疗进行改良，即在电痉挛治疗前加用静脉麻醉药和肌肉松弛剂，使病人抽搐明显减轻和无恐惧感。这是一种快速而有效的治疗方法，能使抑郁症状和抑郁情绪迅速得到缓解，总有效率可达70%-90%。 通常电痉挛疗法进行完之后，常常还要将心理治疗和药物治疗跟进。 三、心理治疗。常用的的方法有： 1、人际际交往心理治疗。目的是认识并发现抑郁发生的促发因素。对一于某些亚型抑郁症的治疗，它所引起的的患者社会功能的改善似乎较抗抑郁药更好，这种社会功能的改善可能要经过数月的治疗后才能表现出来（或者在治疗结束后数月）。 2、认知行为治疗。通过帮助患者认识并纠正自身信念的错误，从而缓解患者的情感压力。 3、婚姻治疗和家庭治疗。患有抑郁障碍的患者常出现婚姻和家庭方面的问题。它们可能是抑郁障碍所造成的后果，但也可增加患者对抑郁障碍的易感性，并可能会延误患者的康复。该种治疗可以缓解抑郁症状并降低疾病复发的风险。 4、其他，如心理动力治疗。 杨翔 |
