| 睡眠障碍与抑郁症 睡眠障碍是抑郁症病人最常见的和最突出的症状，大约90%以上的抑郁症患者均存在睡眠障碍。在门诊上，有不少患者就是以“睡眠不好”而就诊，但最终的诊断往往是合并抑郁情绪或者就是抑郁症。 睡眠障碍是醒—睡节律的障碍，常见有： ①入睡困难，有的甚至通宵难以入睡，彻夜不眠；睡眠不深、表浅、多梦； ②早醒，常常半夜醒来之后难以再次入睡。这种睡眠障碍是抑郁症患者的典型失眠形式（同时也是它的一个重要症状）。病人为此极其痛苦焦虑，情绪极差。 ③快波睡眠（REM睡眠）潜伏期缩短，正常人从入睡到第一个快波睡眠周期的时间（REM潜伏期）为60至90分钟，而抑郁症病人只有30至40分钟。 ④睡眠过度或过多，有极少数抑郁症病人有此睡眠障碍。 在上面笔者提到了一个患者并未感觉到，大多数人也未曾了解的一个名词：“快波睡眠潜伏期缩短”。这个有何意义？ 原来，在快波睡眠时，人脑内血流量增多，新陈代谢更加旺盛，以保证脑组织本身的蛋白质合成。而且快波睡眠与人的记忆有关，快波睡眠使人记忆过程中的识记信息材料由短期记忆转为长期记忆。在一般情况下，人在成长过程中以及脑力劳动者的快波睡眠比例较大，而老年人和精神发育不全者的快波睡眠比例则较少。所以，抑郁症病人的快波睡眠潜伏期缩短，直接影响了患者的大脑功能，如反应迟钝、记忆力下降等。 所以，正常睡眠是保证人体各项机能运转得重要保证。 人为的剥夺人的正常睡眠，可导致人精神躯体活动异常，剥夺睡眠后人则感觉到全身疲乏无力、倦怠、软弱。如果剥夺快波睡眠则会导致人情绪易激惹、不稳，甚至出现精神活动异常。在临床中我们常可以观察到，睡眠障碍与抑郁有密切的关系：睡眠障碍严重者，抑郁症状也严重；睡眠障碍改善了，抑郁症状也随之好转；抑郁症的好转是从睡眠障碍的改善开始的，抑郁症的加重也是从睡眠障碍开始的。睡眠障碍的程度是抑郁症严重程度、好转程度的一个重要指征。因此，改善消除睡眠障碍对抑郁症的治疗非常重要。 最后衷心的希望所有的人都能健康幸福！ 杨翔 |
