| 自从作为一名精神科大夫以来，经常面对那些发作时无法自控的精神病患者，但是无论多么冲动吵闹不安甚至对他人或自己构成巨大威胁的病人经过精神科医生的及时治疗，大多都会很快恢复如常，患者家属因此欣慰而感激万分、对治疗信心十足。然而众多的患者之中却有那么一个非常可爱的弱小群体，正令全世界的精神科及儿科医生们束手无策，且那些患儿的父母们在得知他们的宝贝患上了目前极为罕见的病症—儿童自闭症时。儿童自闭症又称儿童孤独症，是一种广泛性发展障碍，以严重的、广泛的社会相互影响和沟通技能的损害以及刻板的行为、兴趣和活动为特征的精神疾病。一般起病于3岁前，约2/3患儿逐渐起病，约1/3经过1～2年正常发育后退行性起病。大多具体有以下一些表现： ㈠社会交往障碍表现 ⑴缺乏与他人目光的对视，对呼唤和逗弄缺少兴趣和反应。 ⑵不期待被别人拥抱，抱起后身体僵硬，不愿与人贴近。 ⑶缺少交流性微笑，不观察和模仿他人的简单动作。 ⑷对父母无依恋感，对陌生人缺少恐惧。 ⑸缺乏与同龄儿童交往和玩耍的兴趣，不会用表情、姿势等与人交流。 ⑹不会玩想象性和扮演性游戏等 ⑺长大后常常自娱自乐、独来独往、我行我素、不理解一般的社会规则。 ㈡交流障碍 1、言语交流障碍：较突出，常为就诊的主要原因。 ⑴开始讲话时间明显晚于正常儿童，或正常语言发育后出现倒退现象，不主动交谈，仅被动应答。 ⑵不会使用代词，常不分你、我、他。 ⑶说话如鹦鹉学舌，刻板重复，自语乱语，语调、语速、节律、重音等异常。 ⑷严重者语言完全丧失，也不理解别人的语言。 2、非言语交流障碍： ⑴缺乏其他沟通和交流的表情、动作和姿势。 ⑵不会用点头、摇头和手势、动作表达想法，与人交往时表情缺少变化。 ㈢行为障碍 ⑴行为刻板、重复，坚持用同一方式做事。拒绝变化，如反复用同一方式玩玩具，反复画同样的画或重复写字，坚持走固定的路线等。 ⑵兴趣单调、古怪，如喜欢看不停的风扇、喜欢数字、喜欢广告词等。 ⑶对非生命的物体过分依恋，而对动物、人缺乏兴趣。 ⑷刻板、重复的怪异行为，如重复玩自己的手、拍手、踮脚、蹦跳等。 ㈣其他表现 ⑴智力异常，70%左右的患儿智力落后。 ⑵感觉异常：较常见感觉过敏和痛觉迟钝。 ⑶有些孩子表现为多动、注意障碍，常被误诊为多动症；也有些出现自笑、情绪不稳定、冲动攻击、自伤等行为。 ⑷运动特征包括肌张力过低和关节松弛等。 众所周知自闭症儿童的最佳治疗时期是１～６岁，因为这一阶段是孩子大脑和心理发育的关键期。如果能够早期发现孩子的发育问题，及时给予科学系统的教育训练，孩子的发展会好很多，有的甚至会接近或达到正常发展水平。根据以上部分异常临床表现，家长、老师们就会及发早现孩子非同寻常，就会及时就诊，在专科医生的各项专业评估后得出明确诊断，且根据个体化原则对不同症状特征的孩子采取综合教育和训练、行为干预，必要时辅以药物治疗。同时必须对患儿家长进行定期专业的健康宣教，更重要的是对已有不良情绪的家长进行及时有效的心理干预，使治疗得以顺利进行。 目前尽管全国开设了很多治疗与培训机构，但遗憾的是一直以来由于自闭症症状不能早期识别、不能及时确诊、治疗经费问题及治疗训练时间漫长等诸多因素的存在，加之部分孩子的症状改善缓慢不显著，很多家长渐渐失去了信心，最终一些家长放弃了治疗，更可悲的是由于对治疗态度的不一致导致一部分患儿父母离异、家庭破裂，为此笔者呼吁：全社会联合起来共同关注儿童自闭症及其家庭，充分减少患儿家庭负担，让小天使们能够今早回归自然、回归社会！让他们与正常儿童一样拥有幸福的未来！ 卜茹 |
