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从美剧《国土安全》看双相障碍

发布时间:2016-05-03

最近,美剧《国土安全》在网上受到许多年轻人的青睐。与《越狱》、《24小时》等美剧一样,《国土安全》的剧情也是一波三折,扣人心弦,演员演绎的很精彩,塑造人物个性饱满富有张力。因此美剧《国土安全》获得了2012年第64届黄金时段艾美奖剧情类最佳剧集奖和最佳男、女主角奖。有心理爱好者想知道剧中克莱尔•丹妮斯饰演中情局女特工Carrie患有哪种心理疾病,心理疾病会不会影响她的工作。笔者对此做简要的分析,供心理爱好者们参考。 在第一季,特工在意外中发现Carrie服用抗精神病药物氯氮平。这种药物是精神科的处方药,往往用于对重性精神疾病的治疗。从女特工Carrie表现来看,她对工作有着强烈的热爱,工作能力强,富有激情,敢于对事情大胆的分析、预测和调查。但是在剧中她表现的情绪不太稳定,尤其在她的观念得不到同事认可或者调查过程出现了困难,她常常表现的异常不安。有时把自己关在房子里沉默少语,不思进食,对前途充满负性的预期;有时表现话多激动,不听从别人的劝说,对行为缺乏控制力。在剧中这两种情况多次的反复。观众一定会对Carrie有“情绪化”的印象。不过,她似乎对自己的疾病很接受,持续不断的服用药物让情绪得到一定的稳定。后面的剧情交代她也服用“碳酸锂”的药物,这种药物是一种心境稳定剂,临床上用来治疗情感障碍患者。甚至当她认为判断错误陷入痛苦时,她选择了MECT(电休克)的治疗。电休克是一种快速起效的治疗手段,常运用于重性精神疾病的治疗。 在第二季,Carrie介绍了她的家庭情况。父亲同样是一名精神疾病患者。在Carrie16岁时她父亲有发作,病情很严重。Carrie的母亲不能忍受父亲的病情而离家出走。后来Carrie的父亲经过治疗病情稳定,长年药物维持治疗。Carrie在16岁病情发作,后经住院治疗康复。后又有几次因为工作和情感问题导致病情复发,所以Carrie也会定期看医生,坚持服药。她和她的父亲相互关心,一起谈论疾病的问题,提醒对方不要忘了服药。所以,Carrie的整体功能是良好的。而且,在Carrie的性格中我们也可以看到许多可爱的成分。她对工作无比热爱,表现坚强勇敢,遇难不退,敢于承担责任。这样的性格有助于她成为一名好的特勤人员。但是疾病的反复也在一定程度上给她制造了麻烦。当工作压力很大的时候,她往往很难去平复情绪的波动。 以上笔者从现象学、病因、治疗状况、整体功能等诸方面去分析Carrie的病情,得出了一个初步的诊断:双相障碍。双相障碍是一种常见的精神障碍。发病以来,既有躁狂发作、又有抑郁发作。躁狂和抑郁交替或循环出现,也可以混合方式同时出现。一般呈发作性病程,在发作间歇期患者表现如常人。发病的原因既有遗传因素,也有社会心理因素。目前治疗主要以药物治疗为主,药物多选用非典型抗精神病药物和心境稳定剂。以上疾病的特点Carrie的案例均符合,诊断是有依据的。一个剧本能把这样的疾病写的如此清晰,可见编剧是十分用心的。从剧情中来看Carrie能对疾病有正确的认识,能听从医生的建议,坚持服用药物维持治疗;而且她具有较好的性格基础,有良好的人际关系能力和家庭治疗环境。所以,Carrie会有良好康复预后的。希望以上的解释能够消除心理爱好者在观影时产生的一些疑惑。 周朝昀

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