| 精神康复，是康复医学中的一个重要组成部分。我们经常听说周围的什么人躯体上得了什么病，比如脑梗后肢体瘫痪，目前正在进行康复训练，为了恢复行走功能等；而精神康复则是通过生物、社会、心理的各种方法，使由于精神残疾（如精神分裂症）所导致的社会功能缺损得以恢复，称之为精神康复。如此说来应该精神康复很重要，可是目前我们许多病人，甚至包括专业医生在内都重在对疾病的药物治疗，忽视了康复治疗，病人急性期过后，出院后就是简单的配药治疗，没有一种很好的康复理念，对病人没有进行社会评估，没有康复师对病人进行系统计划训练，这样的话使得许多病人并没有达到预期的治疗效果，而在许多发达国家都非常重视精神康复，病人在社区里得到医治，康复师或医生定期去随访，比如无锡精神卫生中心就采取了这样的治疗，取得了可喜的效果，故从这期起，我就和大家一起了解什么是精神康复。 对精神分裂症患者施行精神康复，是一个艰巨的“工程”。它包括各方面的内容，具体做法是： 1）作出康复诊断：首先要对病人的功能缺损作出康复诊断，应特别注意，康复诊断不在于诊断病人患了哪种精神病，而是诊断病人已有的功能缺损。如某病人为学生，但得病后学习成绩急速下降，她的康复诊断就是“不能集中注意力”，某慢性精神分裂症患者“不会整理自己的床铺”，某病人出院后“不会自己主动吃药”、“不会主动和别人聊天”等。 2）确立康复目标：根据病情及病人实际社会功能缺损的情况，康复诊断，以及家庭、社会对病人的角色要求，为病人确定切合实际的康复目标。如某女性精神分裂症患者病前为家庭主妇，能较好的料理家务、照看孩子及按时上班的丈夫做饭，病后这些家庭角色职能发生障碍（妻子、母亲的角色职能不能完成）。其丈夫要求：“只要能在家照看孩子，或者把孩子送托儿所，只要为我下班做熟饭即可。”根据康复诊断及家庭要求，该患者的康复目标就是：照看孩子和为丈夫做饭。 3）制定周密康复计划：根据康复诊断和康复目标，指定周密的康复计划，如由康复师讲述照看孩子的方法，使用模拟的玩具娃娃进行模拟及教给病人如何用钱，如何上街购物、买菜，怎样洗菜、炒菜、做饭等。康复计划的实施最好是在家庭、社会等要求达到康复目标的环境中进行。 4）康复治疗的评定：康复计划按时完成后，应由康复师或精神科医师评定康复实施的实际效果。已达到了康复目标要求者，为康复效果良好。结束此计划后，可再找出病人另一个社会功能缺损表现（康复诊断），并制定下一个康复目标和康复计划，这样周而复始，直至病人的社会功能全部恢复。 储昕 |
