| 警惕自己永远听不见的喧闹杀手 ——睡眠呼吸暂停综合征 睡眠呼吸暂停综合征（英文简称SAS）是以睡眠中呼吸反复停顿为特征的一组综合征。据估计，我国目前患有睡眠呼吸暂停综合征的人约有3000万～5000万！60岁以上的人，患有睡眠呼吸暂停综合征的有20%～40%。全球每天有3000人死于睡眠呼吸暂停综合征及其相关疾病。睡眠呼吸暂停综合征正吞噬着我们的睡眠，危害着我们的健康。 睡眠呼吸暂停综合征是一种呼吸系统的疾病，指睡眠期反复发作的呼吸暂停和通气减少，呼吸暂停时出现持续的气流停止，但膈肌与胸廓运动仍然存在。在睡眠中患者咽壁反复塌陷，引起上呼吸道阻塞，这一过程导致通气停止（呼吸暂停）或者通气明显受阻（呼吸不足），每夜7小时睡眠中呼吸暂停反复发作30次以上，常见的停顿可达10～40秒钟，可导致夜间氧气吸入不足，从而使我们的身体缺氧。 睡眠呼吸暂停综合征可分为阻塞性、中枢性和混合性3种：①阻塞性：指口、鼻无气流，但胸腹式呼吸运动仍然存在；②中枢性：指口、鼻无气流，胸腹式呼吸运动也不存在；③混合性：指在一次呼吸暂停过程中，开始时出现中枢性呼吸暂停，继之出现阻塞性呼吸暂停。临床上以阻塞性睡眠呼吸暂停最常见。广义的睡眠呼吸暂停分类中还包括皮克威克综合征(表现为白天过度嗜睡、低氧血症、肺动脉高压、红细胞增多症和肺心病)和重叠综合征(表现为慢性阻塞性肺疾病与睡眠呼吸暂停合并存在)。 不是所有打鼾都是睡眠呼吸暂停综合征。打鼾多数情况下是常见的自然现象，人群中每8个人就有1个人睡觉时打鼾。如：近期身体过度疲劳或夜晚过量饮酒、大量吸烟后，特别是在仰卧位睡眠时容易发生一过性轻度的睡眠打鼾。人在睡觉时，中枢神经系统处于抑制状态，全身肌肉都放松了，下颌及咽喉部的肌肉紧张度自然也降低，咽部软腭、悬雍垂、舌根等处的软组织在呼吸气流的推动下，发生颤动而产生的一种有规律性的声音就是打鼾，这种情况多见于老年人。而对青壮年人来说除了肌肉松弛外，巨舌症、颈部畸形、扁桃体肥大、慢性鼻炎、鼻息肉、鼻咽部的肿瘤等均可能是引起打鼾的原因。这类打鼾会影响同卧室睡眠的其他人，自己的睡眠质量一般不受影响，对身体健康没有损害, 也不需要治疗，我们称之为习惯性单纯打鼾。随着时间的推移, 这类人如不注意保健, 就有可能发展成为睡眠呼吸暂停综合征（SAS）。此类患者，睡眠时鼾声如雷，时断时续、有起有伏、超过60分贝，并常常出现睡眠中呼吸停止，憋气等现象。此类病人不仅遭到旁人的抱怨, 人们躲而远之，而且自我感觉每日困乏, 晨起口干、头痛，体重不断增加, 夜尿增多等, 并逐渐出现身体其他方面的问题。呼吸暂停对身体健康有严重的危害, 是一种具有潜在致死性的疾患，应该尽早进行诊断和治疗。 孙金荣 |
