| 老年期抑郁障碍的心理干预和药物治疗 对老年期抑郁障碍的心理干预要依抑郁程度情况而定，一般来说，抑郁严重，尤其有严重自杀行为或自杀企图的病人首先要进行药物治疗，最好要住院进行正规系统的治疗。对中等程度抑郁的病人可以进行心理治疗，提供基本的安全感，最大程度地弥补经受过创伤的自尊心和自信心，耐心地培养和激发生活的动机，尽量的帮助自我能力的恢复，以便有充分的能力和精力面对困难。经过分析，如果抑郁反应来源于外界时，则要首先给予排除，为此要动员和取得社会支持。当给予心理干预后，病人的抑郁反应减轻后，心理治疗的范围和内容要及时推进，要帮助病人分析心理状态和造成抑郁的心理因素，培养现实我与理想我的协调能力，解除自卑。其中认知行为疗法是抑郁障碍有效地治疗方法，它主要是在搞清楚产生抑郁绝望的症结后，矫正认知歪曲，度过自身危机，治疗疾病。 由于抑郁障碍常导致自杀，有自杀行为时，要采取有效地治疗手段，包括抗抑郁药物的应用，不失时机的应用无抽搐电休克治疗，以挽救病人的生命，如果自杀行为继发于幻觉妄想，要及时应用抗精神病药物。总之，对有自杀行为的抑郁病人，治疗时要耐心倾听，寻找产生绝望的原因，在理解其孤独无助愤怒的情感基础上，创造一个安全接纳的环境，帮助解决其心理问题，同时要给予药物治疗。 老年期抑郁症的药物治疗其药物品种有很多，目前应用较多的有氯丙咪嗪、马普替林、文拉法辛、帕罗西汀、舍曲林、米氮平等，由于老年期抗抑郁药物品种的差别和病情的不同，医师要根据别人的具体情况而选择，特别老年人合并有较多的躯体疾病，特别是心血管疾病，再加上老年人本身就服用其它多的药物，如果药物应用不当，可能威胁生命，产生不必要的药物相互反应，所以一定要在有经验的专科医生的指导下应有。对有精神病症状的抑郁和严重的抑郁，要及时给予无抽搐电休克治疗，给予抗抑郁药和抗精神病药物的正规治疗，尽快控制病情，特别强调的是，当抑郁障碍好转或痊愈后，仍然要在专科医生的指导下服药治疗，过早停药往往导致病情复发而难以治疗。 冼易平 老年健康咨询电话：0514-87207349 |
