| 被失眠困扰的中层干部 刘某某，男，43岁，某公司中层干部。10年前出现失眠，入睡困难，早醒，每天晚上躺在床上就是睡不着，听说数数会帮助睡觉，就去数，一只羊、两只羊……结果数到成千上万只还是睡不着，自己还觉得越数越清醒，就算迷迷糊糊睡了，也很快就醒，醒后觉得头昏脑胀，一点精神都没有。情绪差，整天闷闷不乐，白天工作无精打采，记性变差，刚说的话、刚做的事过一下就忘记。与人交往是紧张急切，很不沉稳，遇到突发事件时则惊慌失措，六神无主。任何事情都表现往坏处想，即使是休息，也坐立不宁。还常感到胸闷、多汗、口干、上腹部不适、便意频繁或稀便、尿意频繁而量少，头痛、眼花、耳鸣、手抖、皮肤刺痛感。后来就吃安眠药，刚开始吃安眠药时感觉很灵，一吃就睡，睡好了就不吃，睡不好再吃，后来每次越吃越多，睡觉反而越来越少，身体也越来越差，不能坚持工作，近来常借病在家休息。仍断断续续服药，心情时好时坏。三个月前开始就算吃药也睡不着，有时整个晚上不睡，且情绪低，心烦，整天提不起精神。 通过心理治疗医生知道了他一系列问题形成的过程：10年前因做了公司中层干部，单位实行指标考核制度，他一下子适应不了，一整天精神都处于紧绷状态，直到晚上睡觉，仍然放松不下来。脑子也变得异常兴奋，总是在想白天的工作情景，想白天做过的生意，老板说的话，满脑子感觉都要爆炸了，想不去想，却又控制不了，弄到很晚才睡。次日早上醒来，跳入大脑的第一个感觉就是：我昨晚觉得自己没睡好。接着，就开始担心白天工作会无精打采，会注意力不集中，会造成工作低效率……。越想就越担心，白天果然就真的没精神。这种消极暗示又导致晚上睡不着，越睡不着就越担心。这样，一个恶性循环就形成了。在这个循环中，患者每次入睡前都在努力让自己快点入睡，而这种努力实际上是让自己的神经处于兴奋和紧绷状态，与睡眠状态的抑制和轻松恰为相反。这导致他越是努力想入睡，就越是睡不着，进而产生焦虑、急躁等消极情绪。这种消极情绪由于“心理暗示”的作用，在循环中是逐渐放大的：经历了偶尔的几次失眠后，次日早上醒来都会下意识的对前一晚的睡眠质量进行评价。如果睡的不好，情绪就低落，带着消极低落情绪去工作，效率自然不高。又因为他工作认真、负责，低效反过来又导致他更深程度的焦虑。长时间处于焦虑状态，一些其他不适的症状也出现了，他把这些问题都归罪于失眠，因此，他特别在意自己的睡眠，每次睡眠的背后都伴随着焦虑、急躁的消极情绪。实际上，他下意识地把睡眠情境和当时的焦虑情绪相结合产生条件反射，这种反射是一种情绪反射，即当她躺在床上，焦虑、担心的情绪就会自动出现。在适当的药物治疗和10余次心理治疗后，患者的失眠基本得到解决， 点评：随着社会竞争激烈程度的增加，人们愈来感受到来自各方面的压力和情绪困扰，且自身又无法调节，表现出生理或心理上的一些不适应症状。其中睡眠障碍是一种较常见的病症，究其原因主要是对失眠的错误认知、和上述的恶性循环，因此除了必要的药物，心理治疗的重点在于个体认知的成长和恶性循环的打破。 （声明：所有案例均经技术处理和患者同意，其余人请勿联系对照。） |
