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重塑幸福生活的钥匙—精神疾病康复系列讲座之二

2016-05-03 第29期

抗精神病药物缓解了大部分病人的精神症状,但药物并不能重塑病人的工作、家庭和社会生活。这些方面的恢复需要在精神科医师、护士、心理学家、家属等人的共同参与下,在不同的阶段选择不同的方法,采取主动性的康复措施。 康复措施: 1.社会技能训练:包括行为塑造、角色装扮、技能强化和矫正反馈等几个阶段。其中“角色装扮”起到比较关键的媒介作用。在治疗人员的参与 下,让患者扮演各种不同的社会角色,由易到难,然后和患者一起评价成功与不足之处,鼓励病人投入到角色之中。与此同时,还需要进行分析、解决问题的技能训练。训练中向病人提出一些问题,治疗者不断地予以纠正和引导,对正确的部分再反复进行强化。在解决问题的过程中给病人设置某些障碍,鼓励病人主动采取有效的方法给予克服。日常生活行为训练是针对病期较长的慢性或趋向衰退期的患者。训练内容有洗盥行为、饮食行为、衣着行为、入厕行为等。训练时应坚持每日手把手示范训练,并结合奖励刺激。 2.家庭心理教育:父母或配偶等是患者的照料者或监护人,是康复训练的参与者,因此必须由精神病院的专科医师向家属提供有关知识,帮助家庭成员认识目前存在的问题及如何解决这些问题,提高患者对生活条件的应付能力。 3.对患者的心理治疗,主要是进行支持性心理治疗。其重点是帮助患者树立信心、改善其心理处境等。 另外,在精神分裂症患者的康复阶段,一般都需要长期服用维持量的抗精神病药物。 田桂珍

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