反复洗手的小王

2016-05-03 第11期

来访者小王是熟食加工场的一名工人。他进入诊室后给我讲述了他内心的痛苦和烦恼：近年来，他每天都要反复将手擦洗不下百余次，不洗手内心就感到焦虑不安，有时把手上皮都洗破了仍不罢休。自己不知道这是什么病，请求心理医生帮他治好这坏毛病。听完小王的叙述，我又进一步询问了他病前的工作和生活情况。 小王初中毕业后就进了熟食加工场工作。由于他比较老实、腼腆、不多话，做事认真负责，因此周围人对他评价较好。一年前，小王和服装店的打工妹谈上了对象，一有时间两人就在一起。随着时间的推移，两人感情逐渐加深。正当他们准备谈婚论嫁时，却招到女方父亲的极力反对，迫于压力女友断绝了与小王的来往。遭此打击，小王病了一场，肚子拉稀，一天要解多次大便，便后就要洗手。几天后肚子不拉了，但洗手的坏毛病却越来越重，自己明知没有必要这样，却无法控制。 其实，小王患的是强迫症，也叫洁癖症，是神经症的一种。病因与个性及儿童期遭受精神创伤有关。 小王小学六年级，一个下雪冬天的清晨，本该起床上学的小王看到窗外的雪花，似乎感到一股寒气袭人。小王又将头缩进了热被窝。父亲快上班了，见他还赖在床上，一把将被子掀开，意外地发现他在手淫，顿时火冒三丈将他痛打了一顿。当时小王就感到十分难堪和羞辱。随着年龄增长，小王也就将此事忘了。然而这种童年心理创伤对后来形成的强迫性洗手行为有重要影响。心理分析家认为，小王是想通过洗手来洗刷由于过去手淫而造成羞辱的污点，后又因失恋而诱发本病。 小王了解了自己的病情及其原因后，心理压力减轻，情绪逐渐放松。在医生的指导下，积极配合模仿疗法（又称示范疗法），再辅以药物治疗，半年后症状完全消失。一年后小王打电话给我，他已经结婚成家，一切都很正常。 张宝山

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