医疗病历档案管理是医院医疗过程中一项基础性工作。精神专科医院,病人病史漫长,病情经常反复,更要求对病历进行长期保管,以便查询。我院的病历档案已有五十多年的历史,自建院以来从未进行过大规模的整理,几经搬迁病历包装套风化和磨损严重,破、残较多,积满了灰尘,无论从使用或保存的角度都难以符合规范管理要求。
以争创三甲医院为目标,院领导充分意识到科学管理病案的重要性,着手完善病历档案的管理。一方面要求相关责任单位进行病案微机化管理,另一方面大力改善病案管理的硬件设施,扩大、整修了病案室,添置了病历架;对病历档案进行整理、归类,为充分利用病历档案创造了条件。
在信息科徐建主任的带领下,克服了工作量大、人员少的困难,确定具体责任人,全科上阵。在不影响正常工作的情况下,突击加班加点,对原残、损、脏、乱的病历档案进行彻底的清理。从四月初至月底,放弃休息时间,经过二十多天的努力,完成了对一万四千余份残损病历和数百份死亡病历的包装更新,同时对全部病历袋进行了整理。现在的病历档案室明亮、整洁、整个病案室井井有条,焕然一新。
有一个良好的开端,还需要精心维护。统计信息科专门制定了相关的保管、维护制度,做到专人专管,长期维护,保持整洁,使病案管理工作更好的为医疗、科研服务,为创三甲医院病历考评奠定了良好基础。(统计信息科)
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