王先生今年40多岁, 从一年前起出现失眠,失眠表现为不是因为不困而睡不着,而是每天上床后腿部出现一种很奇怪的、很难受的感觉,有时表现为一种发电的冲动感觉,有时像蚂蚁在爬,有时像骨头里面疼痛。 经常需要下床活动一下腿部,或者在床上不停地重复运动双腿,或者不停地来回揉搓腿部才能够减轻这种不舒服的感觉。常常难受得睡不着,就是睡着一会儿,也会因为腿部再次不适而醒来。而在白天,这种感觉不明显,行动自如,不影响生活。王先生到处检查,腿部及腰部拍片等检查均正常,尝试补钙、按摩等治疗,症状无明显改善。 王先生在扬州五台山医院睡眠中心行睡眠监测检查发现, 一晚腿部不自主运动达几百次,腿动的同时脑电图上显示有觉醒,睡眠片断零乱,考虑为不宁腿综合症,是睡眠障碍的一种。不宁腿综合症在各年龄段均可发病,但多见于中老年人,女性多于男性。症状主要累及双下肢和小腿深部。特征性症状是在安静状态时双下肢出现强烈的不适感觉,这些感觉常有多样,虫爬感是最常见,其他还有如刺痛、沉重、烧灼、触电等,患者无法控制地想移动下肢,运动一下可短暂缓解症状,不动反而更糟。轻者在床上或椅上双腿伸展数次即缓解;重者必然来回走动、搓搡下肢方可缓解片刻。症状在夜间睡眠时尤其明显,在觉醒与睡眠过渡期最为严重,在前半夜达到高峰。 不宁腿综合症的发病机制不明,可能与中枢神经系统异常有关,另外许多其他疾病患者可出现,如铁缺乏, 尿毒症, 类风湿关节炎, 糖尿病等患者,甚至正常人或孕妇也可出现。可能主要与缺铁有关。所以医生对于不宁腿综合征的患者,要进行相应的检查,注意查找其他的原发病,并进行相应的治疗。 不宁腿综合症的治疗通常是令人满意的。首先要注意睡眠卫生,临睡前用温水洗脚,或用艾叶水洗下肢,按摩局部肌肉,白天避免过度疲劳,避免服用可能导致病情加重的药物,如一些抗组胺类、一些感冒药等,对缺铁者补充铁剂,一般都能取得较好的效果。 肖正军 扬州五台山医院睡眠障碍专科门诊 门诊时间:周一至周五 主诊医师:肖正军 副主任医师 |