| 不高兴就是抑郁吗？ (江苏省扬州五台山医院 杨翔) 去年夏天，连绵的细雨接连下了几天，让出行的人们感到很不方便。一个年青女孩来到门诊。她说：“医生，我心情不太好，是不是抑郁症？”她叫小陈，刚工作三个月，是外地人，在扬人生地不熟的，加之和男朋友发生了点矛盾，所以心情不高兴。我为她做了抑郁自评量表的分析。她的SDS评分为36分。经过量表的初步筛查，她有一定的抑郁情绪，但还没达到抑郁症的程度。 但不高兴和抑郁是一回事吗？ 抑郁与不高兴或正常的悲伤反应是有区别的。 不高兴或正常的悲伤反应 悲伤反应症状常随时间波动，存在悲伤反应的人能够积极寻求他人的帮助，且情绪波动与日常生活事件密切相关，症状不强烈，特征为以悲伤、被动、易激惹、焦虑为主，没有无用感和自责自罪，没有普遍的负性想法，可有短暂的轻生念头，但没有完整的自杀计划。比如，家中亲人过世，会出现悲伤，痛不欲生的情况，随着时间的流逝，这一悲痛会逐渐减轻。再如当癌症来临，抑郁情绪与兴趣乐趣丧失等其他症状共同出现时，可以说是一种生理性的抑郁状态。但是，如果人们不能良好地应对癌症这个疾病，则会明显影响他们的生活、工作和社会功能，从而形成抑郁的临床状态或是抑郁障碍。 临床抑郁的症状 一般没有明确的诱因，或病因与病情严重程度没有相关性。这种症状表现更强烈，症状更多且更持久，会显著影响人们的生活。在心境方面，患者会出现持久的悲伤，对曾经喜爱的活动如业余爱好等也显著缺乏兴趣和乐趣；会出现无望、无价值感、无助和罪恶感的情绪以及悲观主义和低自尊等。患者对自己的现在、过去和未来的看法都是消极的。在意志方面，患者会表现为动机不足、意志缺乏、言语及活动减少等。在认知方面，患者常存在不能集中注意力、记忆力下降和做事犹豫不决，同时反复出现自杀的想法。患者也可存在躯体和植物神经系统的症状，如头痛、消化功能紊乱、慢性疼痛、疲劳、有“反应慢”的感觉、性功能障碍、睡眠障碍（如失眠、早醒或睡眠过多）以及食欲或体重下降等。也就是说，患抑郁障碍的人无论从病情的严重程度、持续时间、还有症状的多样性与前相比都有一个质的差别。 虽然两者有差别，但不管如何均会影响到个体的生活状态，让个体的生活质量大打折扣，轻者可及时找心理医生疏导，重者仍需去专科医生寻求帮助。 杨翔 |
