| 精神病复发的“蛛丝马迹” 一年之季在于春，春天是美好的。万物复苏，很多生物都跃跃欲试。而精神障碍的症状波动也会选择这个时节蠢蠢欲动。在门诊时，我遇到了一位前来为儿子配药的老父亲。他说：“自从儿子生病住院两次后我就一直担心他会复发，整天神经紧张，怎么办呢？也不知道他什么时候会发？”对于患者家属的这种担忧，我听到过多次的报怨，也能理解他们的焦虑和痛苦。其实对于绝大多数患者，只要能按时服药，定期门诊，在医生的指导下，病情还是比较稳定的，可控的。也能保持一定的社会功能。 了解一些精神症状波动的前兆，对缓解家属的紧张情绪是有帮助的，也是有必要的。也能够让家属和患者对疾病的治疗更有信心。 精神障碍（本文以精神分裂症为例）是复发率很高的疾病，但与其他易复发疾病不同的是：其他疾病复发，多数是病人本人首先察觉;而精神病复发，最先觉察到的，却可能是他身边的人。这就要求家属要善于观察精神病复发的“蛛丝马迹”，才能尽早识别精神障碍的复发，尽早治疗。精神障碍复发的预兆因人而异，多种多样，可以从以下几个方面进行观察： 1.睡眠情况 病情缓解时，病人睡眠一般都很好；若无故出现入睡困难，早醒，或是白天过多的卧床不起，就要注意疾病有复发的可能。 2.自知力 原本认识到自己有病，自觉服药的患者，一旦又不承认有病，甚至拒绝服药，就要高度警惕疾病复发。 3.情绪变化 性情变得跟平时不同，可能变得易冲动，或莫名其妙地发脾气，无理取闹，纠缠不休;有些会悲喜无常，或对朋友亲人变得漠不关心。 4.表情变化 在即将犯病时，病人往往表现为目光呆滞、双眼发直，外界刺激难以引起其表情变化等。 5.对周围人的态度 如果发现病人对周围人的警惕性增高或对人持敌对态度，甚至变得孤僻、不合群、不与人交往，要考虑可能是疾病复发。 6.日常生活情况 精神病复发前，生活变得懒散，不讲究个人卫生，不主动洗漱更衣，或变得过度讲究，终日对镜打扮，忙碌不停。 7.学习和工作状况 疾病复发的早期，不少病人表现为纪律松懈，或工作、学习时心不在焉，注意力不集中，学习成绩下降，工作效率降低。 8.言行改变 言语变得和平常不同，说话缺乏逻辑，东拉西扯，让人难以理解，或无端自言自语;行为举止与平常有异，突然对周围环境发生恐惧感，做出一些不可理喻的事情;或以往有过的强迫行为再现，例如反复洗手、检查门窗是否关好等。 9.躯体不适 部分病人发病前常诉头昏、头痛、疲乏、肢体酸痛等，但这些症状常常变化不定，模糊不清。 10．行为怪异 如果出现自言自语，无故发笑，外出乱跑，冲动骂人毁物，那就是精神障碍复发。（这一条本不能算入复发的先兆，但有些家属不能注意到上述的现象，直到这个时候才能意识到。） 家属如果发现患者有以上的异常迹象，就要警惕是否精神病复发，应及时到医院就诊，采取有效的措施，防止病情进一步发展。 杨翔 |
