| 当一名患者确诊后，一般来说药物治疗是必不可少的，当病情控制住了后，很多患者和家属就把药停了，结果可想而知，不久就复发了。为什么？这是因为精神疾病和躯体疾病有很大的不同，很多精神疾病都有慢性化，易复发的的特点，像精神分裂症，双相情感障碍，抑郁症等等，需要长期的、系统的药物治疗，才能保持健康的状态，就像高血压，糖尿病一样，需要长期药物维持治疗。停药、减量要经过医生的同意。我们常会遇到患病多年的患者，自己来开药，精神状态一看就很好，能干家务，年轻时工作完成的也不错，我们和他们交流，得出的结论就是：按医嘱坚持长期服药是保证患者身心健康的关键因素，因为这种病不像感冒，咳嗽，吃几天药也就好了，然后就把药停了。但精神疾病不同其他病，几乎所有恢复好的患者都是服药依从性好的患者，而服药依从性不好的患者，往往精神状态就差，时常复发。 系统的药物治疗就是：服药的时间要够，服药的剂量要够，医生评估疗效，必要时调整治疗方案：加量，换药，合并用药。病情痊愈后要服用较长时间的药物预防复发，具体时间要根据患者的诊断，既往的发病情况有主治医生给出建议。一般来说精神分裂症，双向情感障碍要长期服药。抑郁症第一次得病服药要2-3年，得过两次要3-5年，得病三次要长期服药。 随意减量，停药是不可取的，随意换药也是不可取的。如果服药时间不够的话，就评价疗效也是不科学的，因为大部分的精神科药物如抗抑郁药，抗精神病药物，抗强迫药物等起效需要几周的时间，疗效明显的话需要8周甚至更长的时间。 储昕 |
