| 浅谈老年精神疾病 由于科技进步，人们生活水平不断提高，人类的寿命大幅延长，因此老年人的问题也越来越受到重视。老年人的生理机能不断衰退，再加上又面临种种精神压力，如:退休、子女离家、亲友死亡、担心自己身体健康等问题，若调适不良，就可能因生理和心理的交互作用而产生精神疾病，老年时期最常见的精神疾病有下列几种。 1.老年期痴呆 病因很多，常见的有大脑神经细胞退化,脑中风,硬脑膜下腔出血,脑瘤,脑膜炎,甲状腺功能低下，营养不良等，大部分不可逆，但大约有10%有希望恢复。 临床表现的症状为记忆力减退，严重的影响社交生活或工作能力，判断能力、抽象思考、计算能力有障碍,个性改变,定向力丧失,可能有妄想或幻觉,自我照顾能力变差,大小便失禁等。目前的治疗主要是症状治疗，以药物治疗病患的焦躁不安、失眠、异常行为。日常生活的照顾较重要，须注意避免病患意外及感染，若是心脑血管疾病导致智能低下，则需预防心脑血管疾病的恶化。 2.老年期抑郁症 主要的症状表现为情绪低落,兴趣丧失,失眠,绝望,自杀,抱怨身体症状,食欲不振,躺床不想动,甚至出现妄想或幻觉等精神病症状。 治疗的方法为使用抗抑郁剂治疗，若有急性自伤或自杀行为，须马上施以电休克治疗，同时可以配合认知及支持性心理治疗。 3.老年期谵妄 病因和脑、躯体疾病及药物因素有关，如细菌或病毒感染,药物或酒精的中毒或戒断症候群,肝肾功能障碍,气喘等。 其症状表现为急性起病，意识障碍，注意力不集中,言行思维混乱,幻觉,定向感差,上述临床症状白天轻晚上重。 治疗须尽快找到病因，并针对病因治疗，才能有效；若有严重失眠及精神病症状，可短暂予抗精神病药治疗，配合明亮安静的熟悉环境可让患者的精神状态较快恢复。 4.老年期妄想 配偶死亡,失业退休,社交性隔离,严重的内外科疾病,失明,耳聋等容易产生猜疑、警觉性提高,在此基础上产生妄想,最常见的是被害和嫉妒妄想,患者的社会功能及日常生活受损。治疗主要要明确诊断，同时用抗精神病药物来治疗妄想，有需要时可配合心理治疗，若病人有冲动时，需考虑住院治疗，以免发生意外。 在年轻时若没有好好修养身心，没有善于处理各类不良生活事件的能力，年老时的身心就容易有上述精神疾病产生，故预防老年时期常见的精神疾病，就要从年轻做起，老了以后如发现患了病，就要及早治疗。 冼易平 老年心理咨询电话 0514-87207654 |
