| 浅谈老年期慢性疼痛 慢性疼痛是老年期病人的常见症状，往往困扰着老年人生活，许多病人辗转于各大医院之间，由于不能找到引起疼痛的原因，使老人痛苦难忍，有时度日如年，这些病人中有的进行了各种医学和先进仪器检查均找不到引起疼痛的原因，当然治疗效果就差。在我们神经精神科临床中发现，部分慢性疼痛和人的抑郁情绪有关，有时老年期抑郁障碍也会以疼痛为主要临床表现，当然这时还会伴有心理障碍的其他表现。许多老人会认为疼痛只会由于躯体疾病和损伤引起，他们往往否认心理社会因素会引起或加重疼痛，当然也不会到精神科治疗，这有时会延误了疾病最佳的治疗时间。 目前研究发现，慢性疼痛的病人家族中，家族成员发生抑郁障碍的患病率高。有丰富经验的医生如果遇到疼痛的病人，首先要分为急性和慢性疼痛，急性疼痛往往由器质性因素有关，而慢性疼痛一部分同器质性因素有关，还有一部分同心理社会因素有关，特别是器质性因素不能解释，各种先进仪器不能发现病变的慢性疼痛，往往是心理疾病引起，这时需要精神科医师详细的询问病史，仔细的检查，特别是对病人的心理状态和情绪进行认真检查，明确慢性疼痛和心理状态的关系，最后做出明确诊断。 慢性疼痛的治疗首先要治疗引起疼痛的躯体疾病，如果经检查，不能用躯体疾病解释疼痛症状时，心理治疗显得特别重要，心理治疗的方法主要采取认知和支持性心理治疗，使病人改变对慢性疼痛的认知，帮助病人应付和面对疼痛。疼痛往往和焦虑、抑郁和恐惧有关，当然大部分病人否认这种负性情绪，但抗抑郁药和抗焦虑药的治疗往往起到明显的治疗作用，当然部分疼痛也可能是由于精神病引起，这时正确的诊断、鉴别诊断和抗精神病药物的应用是必要的。 冼易平 老年心理咨询电话 0514-87207654 |
