| 患神经性厌食症的女孩 伍医生： 您好，我的女儿今天15岁，初三学生。半年来由于担心发胖，所以开始节食。体重由原来100斤降低到70斤（身高160厘米），月经紊乱，出现停经反应。我很担心她的状况，由于经常督促她吃饭，家庭关系也非常紧张。我带女儿去过一些综合医院和中医诊所，似乎没有什么效果。我想问问您，女儿得的病是否属于心理疾病，应该如何治疗。 一位焦急的母亲 林女士 林女士： 您好，很理解此刻您对女儿的焦急心情。您的女儿得的病症是神经性厌食症，是一类心理障碍。 随着我国经济的发展和人们生活水平的提高，神经厌食症患者越来越多。而且，病人多为青春期的女孩和年轻女性，值得注意的是，神经性厌食症更容易发生在聪颖、用功、成绩好的少女身上。若不及时治疗，可导致严重的营养不良与身体的极度衰竭，影响青少年的身心健康与发育。据一项研究显示，神经厌食症患者性别比例男女性别比例大约是1：10。发病的高峰期为15-17岁。在起病诱因中，“怕胖”排第一位，占77.8%，紧随其后的是学习工作压力大、学习工作环境改变、与父母不和等原因。 青春期女孩伴随第二性征发育而来的是日益丰腴的体形。对此，她们容易产生恐惧不安，羞怯感，有使自己的体形保持或恢复到发育前“苗条”的愿望。另外，以瘦为美的认识误区被女人们认同，社会观念左右着胖瘦美丑的标准，使青少年盲目地追求苗条。她们过分关注体形、过度节食以致体重显著降低。开始时多以减少热量的摄入为特点，逐渐地，她们就完全避免食用含有高糖分或高蛋白的食物，并增加运动量，如跑步、游泳、跳舞、练健美操等。运动的习惯一旦形成，往往不会短期内消失，即使体重已经降低得很明显，仍然认为自己的体形不满意，继续节食和加强锻炼。 病人进食时往往躲开家人或同学、同事，绝大多数人初期并不真正厌食，而且食欲相当好，只不过是不敢吃或吃完之后强迫自己呕吐或设法催吐。患神经性厌食症的病人大多先到内科或妇产科就诊，就诊的原因往往不是由于消瘦，而是由于月经不调、下肢水肿、便秘、心动过缓、低血压、腹痛等，有的则因过分节食、呕吐而致脱水和电解质失衡，如低钾血症、碱中毒，有的则有食道损伤、牙釉质受损等。初潮将会迟迟不来，即使已来初潮，也会发生紊乱甚至闭经。 神经性厌食症的治疗目前以心理治疗为主。由于患者存在着认知障碍，明明已是骨瘦如柴了，可他们还觉得自己胖得不能忍受。心理治疗使患者认识自我，改善性格和人际关系，并且产生积极的行为。如果患者存在着情绪障碍，使用抗抑郁药物也是有必要的。由于神经性厌食症严重影响了患者和家人的生活质量，家长应该及时带孩子去专业心理医院就诊，接受正规心理治疗。 伍医生（周朝昀） |
