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神经康复系列专题(三)——失语症的康复

发布时间:2016-05-03

言语通常是指口语的能力,也就是说话的能力,需要口唇和舌的协调运动。言语也就是形成词句声音的实际产生过程。而语言language)除了指说话之外,还包括用书面、手势和表情等表达意思的交流形式,是一个交流符号的集合。语言是人类独有的认知功能,是人类在劳动和生活中形成并发展起来的高级神经活动,与大脑皮质特定区域及其联系纤维有关。 失语症是指由于脑部器质性损伤而使原已习得的语言功能缺失的一种语言障碍综合征。表现为对语言符号的感知辨识、理解接受、组织运用或表达等某一方面或几方面的功能障碍,即患者无法说他过去能说、现在想说的话,无法写他原来会写的字句,而且常同时有程度不等的语言理解的困难。失语症常见的病因包括脑卒中,脑外伤,脑肿瘤,脑部炎症及脑变性疾病等。 虽然少数失语症有自然治愈的现象,但研究表明,早期的介入可以显著提高改善预后。一般只要患者神志清醒,病情稳定,能够坐立20-30min即可逐渐开始训练。开始训练的时间越早,训练效果越好。一般认为,发病1年以内为最佳康复期。 失语症治疗有药物和语言治疗两种方法,但实践证明:单纯的药物治疗效果不佳。而语言治疗是一门较新但发展较快的学科,美国约有80年,日本约有30年,韩国和香港约有20年的语言治疗历史。目前美国的语言治疗是位于世界领先水平的。语言治疗的理论基础是语言康复治疗可以促进尚存的神经细胞产生代偿功能及新细胞的再生。语言治疗有病床康复训练和家庭康复训练两种。语言治疗主要包括语言表达功能训练和语言理解功能训练两个方面。训练的手段有设计严密复杂的供专业人士使用书面训练方案和患者家人等非专业人员即可使用的口语训练方案两种。书面训练方案主要运用在医院,具有效果显著、专业性强的优点,而口语康复模式适合家庭人员的参与,具有长效性和可行性,两种训练方案各有特色。因此,我们在临床实践中,常常采用两者相结合的训练方式,很多患者取得了不错的疗效。 王鑫

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