| 脑血管病是常见病、多发病，我们在临床工作中发现，大量就诊者对脑血管病的认识还有种种误区，由于认识的偏差，对脑血管病的态度和处理立场也不尽相同。归纳来说，有以下几种误区。 1、误区之一：中风不能预防 实际上中风是完全能够预防的，只要合理饮食，注意降低血压，采取多种有利身体健康的活动，预防中风是可以的。近年来，人们已越来越懂得如何去减少或消除中风的危险因素，如积极治疗高血压，防止肥胖，减少胆固醇食物的摄取，以及禁止抽烟等。控制和去除危险因素肯定能够预防脑血管病的发生。 2、误区之二：中青年人不必担心发生脑中风 在人们的印象中，脑血管病与老年人密切相关，而中青年不必为此担心。此种认识是错误的。如果中青年人有严重的高血压病，照样会发生脑中风。在我们的临床实践中，中青年人发生动脉瘤破裂并非绝无仅有，中青年时期如果不注意预防，同样会发生脑中风。据临床资料表明，大部分脑血管病病人是在60岁以前发病。近年来脑血管病的发病有逐渐年轻化的趋势，发病年龄越来越小，其中的原因是多方面的。因此，中青年人切不可掉以轻心、麻痹大意。 3、误区之三：中风预测 前些年流行的中风预报主要使用两种手段，一种是抽血化验血液流变学，然后把这些数据输入计算机，得出结论。另一种是根据指脉仪或微循环测定进行预报。事实证明这些仪器的原理过分强调了脑血管病的部分危险因素，而且并非主要的危险因素，因此这种短期预报没有意义。尽管不能用现有的技术对脑血管病做出短期预报，但是可以根据危险因素知识做出长期预测。当危险因素被控制和治疗后，这种危险的机率会随之下降。 特别需要指出的是应该密切注意脑血管病的前期症状。比如短暂性脑缺血发作(亦简称TIA)就是常见的前期症状之一。TIA可以称为小中风，其症状与脑中风极其相似，也出现语言表达不清、肌肉无力、视力障碍或精神异常，只不过持续时间短。发生小中风的病人都能在24小时内完全恢复。大多数小中风发作仅在1-5分钟之内。大约有半数的中风小发作病人如果不加以必要治疗，在一年以内将会发生脑中风。一般来说，约有10％患有中风的病人以前至少经历过—次中风小发作。病人若有小发作的症状应及时看医生，让医生鉴别评价并采取相应措施，应用药物治疗和其他方法预防脑血管病的发作。 4、误区之四：中风病人不可能完全恢复 事实上只有15-20％的中风病人出现严重伤残，这些病人可能会永久性地失去说话能力或者偏瘫、卧床。每年发生中风的病人中，约2／3能够存活下来，有1／3的病人可以恢复到接近发病之前的正常水平。在中风病人中，大约有半数的病人在经急性期治疗后仍有言语发音障碍和部分偏瘫，但许多病人坚持适当的药物治疗和康复治疗仍能有所恢复。近年来我院神经内科引进和培养了神经康复专业医生和治疗师，并添置专用康复仪器设备，已常规开展脑血管病的康复治疗。 5、误区之五：一个人得了中风不会再发生中风 得过一次中风的病人再发生第二次中风的几率比一般人大。对于脑梗塞来说，如果得病之后不注意预防，那么5年内发生第二次脑血管病的机会是1／3。但是对于大多数病人来说，通过服药和改变生活方式可以有效的防止中风再发生。 6 、误区之六：鼻子经常出血不得脑出血 前不久—位老年朋友跟我讲他在外出旅行时，鼻子出血，而且很严重，后来到医院费了九牛二虎之力才止住。讲了这段历险记后，他不无得意地说：听人讲，经常鼻子出血的人不容易患脑出血，我是因祸得福啊”。其实这种说法毫无根据，鼻子出血并不能预防脑出血。相反，如果经常鼻子出血的人可能凝血功能有问题，对于有凝血功能障碍的人来说，患脑出血的机会更大。 陈小华 |
