小儿发热性疾病中,当体温突然或显著增高时(大于38摄氏度),因脑部神经细胞异常放电引起的惊厥,称之为高热惊厥;但它不包括人脑或影响到大脑功能的躯体性疾病过程中因高热而发生的惊厥。 高热惊厥与年龄密切相关,主要受遗传因素影响;但也有人认为与胚胎及围产期因素有关。在整个儿童期,有 4%-8%的小儿有过一次或多次高热惊厥,其中约1/2在4岁前、1/5在6岁前发作最终停止,如是真正的高热惊厥,到9岁将完全终止发作。 高热惊厥从其发病原因来理解,属于癫痫范围,为一种特殊年龄的癫痫发作。有过高热惊厥病史的儿童,经专科医生的检查和处理,并不会都转变成真正的癫痫发作;只有处理不当,高热惊厥发作的频率才会增加。下述三种情况的患儿,癫痫发生率高达50%,值得注意。①频繁的高热惊厥发作者。②一次高热过程中有2次以上惊厥发作的患儿。③惊厥发作的类型表现为强直一阵挛性发作。 由此可见,我们必须高度重视热性惊厥:一是立即迅速控制惊厥发作,二是到专科医院作检查,采取得力有效的措施,预防惊厥复发,以免后患。如确诊为癫痫,必须及时治疗。再论癫痫(八) 林其根 陈正东 |