| 医院里的麻醉师、飞机驾驶员和机场塔台的工作人员等，他们虽然不是经常遇到险情，但由于日常的精神高度紧张，使他们更容易罹患原发性高血压病。大家知道，药物治疗高血压病很有效；可是，只要致病的心理因素没有消除，疾病仍然会继续恶化，逐渐从功能性改变发展到器质性改变，并且并发由高血压引起的心、脑、肾等器官的损害。所以原发性高血压被看作是心身疾病的一种典型模式。 此外，还有血脂过高症、动脉粥样硬化、冠心病、溃疡病等，也有明显的生物心理社会致病因素。 一般认为，血脂过高症、动脉粥样硬化和冠心病，是由于进食过多的高胆固醇和饱和脂肪的食物所造成的。然而，美国心脏病学者花了２０多年的时间，系统地研究分析了几千名对象后发现，持久的心理紧张状态是引起血脂增高和冠心病的主要原因。他们好胜心极强，雄心勃勃，容易怀有敌意，终日忙碌不止，长期情绪紧张的人，称作Ａ型行为心理特点的人。在美国，好发冠心病的人大多数属于这一型心理特点。通过生物化学资料的研究表明，持久的紧张情绪使Ａ型行为者的肾上腺素、去甲肾上腺素的分泌明显高于正常人，而生长激素却低于正常水平。这些生物活性物质的共同作用，就会形成高脂血症，并进而引起动脉粥样硬化和冠心病。因此，心身医学对这类疾病的认识，将使人们把注意力转向病人的行为方式和血液中某些有关激素水平的分析研究。 目前被列为心身疾病的除上述几种外，还有紧张性头痛、偏头痛、无器质性原因的各种躯体疼痛、口吃、神经性呕吐、神经性厌食、溃疡性结肠炎、习惯性便秘、支气管哮喘、荨麻疹、神经性瘙痒症、神经性皮炎、斑秃、性功能障碍、月经失调、非器质性不孕和难产、严重的早孕反应、假孕、妊娠毒血症，以及某些类型的糖尿病和甲状腺功能亢进症等等。在儿童，则有偏食、厌食、遗尿、夜惊等。这里应当说明，有些心身疾病同时也存在生物和理化的致病因素，只是心理社会因素起着主导作用。 同样，其他许多疾病的发生和发展也都与心理状态有密切的关系。国外一些学者甚至认为，人类疾病中有８５％属于心身疾病。他们认为，情绪的变化不仅使植物神经系统和内分泌系统功能改变，而且还明显地影响免疫调节功能。例如有些人在过度悲痛之后，出现与免疫有关的疾病，如多发性关节炎、系统性红斑狼疮和恶性肿瘤等。 王德林 |
