| 某些精神病人因条件所限不能住院治疗，只能在家中服药，此时需注意以下问题： （１）监护人将药物保管好，不能让病人自己管理药物，以免发生意外； （２）加减药物要在精神科医师指导下进行，不可自行加药、减药或停药； （３）服药时要注意病人有无藏药行为，并看着其将药物服下且不吐掉； （４）注意观察服药后的反应，在注意观察病情变化的同时，要注意观察服药后的药副反应。如果病人服药后感到头晕、嗜睡无力、便秘等反应，属于一般副反应，勿需特别处理，可以叫其站立、蹲下及坐起来时动作慢点，以防体位性低血压，对便秘可对症处理。但若出现皮疹、抽搐、发烧、心率过快或心律不齐、食欲不振、肝区痛、黄疸、四肢抖动、僵硬、步态不稳或行走困难，意识不清等情况，应及时到医院就诊； （５）定期门诊复查，一般２周１次，复诊时最好是家人陪同病人向医生汇报病情变化，详细介绍病人目前的躯体情况，药副反应等，且由医生对病人进行精神检查，进一步了解其病情，便于医生作出下一步的治疗策略，及时给予病人心理治疗； （６）定期检查血象、心电图及肝功能； （７）如药量增大到一定剂量后再加量可能有问题，且病人无医护人员的亲自观察及处理，可能有自杀、伤人、毁物等危险性行为，故如若经过一段时间（如１月左右）治疗，病人病情仍无好转，甚至恶化，则应尽量创造条件，让病人住院； （８）家人应注意对病人的监护和照料，改善家庭环境，避免不良刺激，不要搞迷信活动，预防意外事件发生。 玉玫 |
