| 《心理导刊》第２５、２６期介绍了躁狂症、抑郁症的临床表现，今天谈一下情感性心理障碍的诊断标准和治疗原则。 第２５期我们介绍了躁狂症病人小谢在持续的情绪高涨或易激惹的情况下出现了兴奋话多，同时伴有联想加快，感到言语跟不上思维活动的速度；到乡里无理取闹，要省里批钱给他，否则要罢免书记的官；自述算命的说他会升官发财；睡眠的需要减少，但精神十足等症状。一般说来，符合２５期所述标准就应考虑诊断“躁狂症”。 躁狂症的治疗原则：1.抗精神病药，各种抗精神病药可用作对症治疗。2.锂盐治疗，锂盐对躁狂症有较好的治疗效果。3.电休克治疗，电疗对控制病人的兴奋躁动有一定的治疗效果。小谢经上述治疗后，重返社会工作。 第２６期我们介绍了抑郁症小殷病人在持续的心境低落的情况下会出现：常常长吁短叹，情绪低落；言语缓慢简短，声音低沉；自我评价过低，自责自罪等症状。一般说来，符合２６期所述标准就应考虑诊断“抑郁症。” 抑郁症的治疗原则：1.抗抑郁剂，首选药物为三环类抗抑郁剂，如丙咪嗪、阿密替林、多虑平。2.电休克治疗，病情严重，自杀欢念强列的病人是电休克治疗的适应症，应不失时宜地及早使用。3.胰岛素低血糖治疗，对轻性抑郁有一定治疗效果。 躁狂、抑郁症的病因不明。几茶酚胺假说认为，躁狂症是中枢受体去甲肾上腺素相对或绝对增多引起的；认为抑郁症是中枢受体部位去甲肾上腺素缺乏所致。5—羟色腰假说认为，躁狂症是脑内5—羟色胺增多引起的，抑郁症是脑内5—羟包胺的缺乏引起的。 王德林 |
