中风是老年期常见疾病,临床上分缺血性和出血性中风,主要表现为急性起病、头痛、恶心、呕吐,意识障碍、失语等症状,如作头颅CT检查即可确诊。上述中风表现大家较为熟知,但还有一部份病人在中风后还表现为抑郁,偏身疼痛,严重影响病人的生活质量,易被人们忽视。 据研究脑卒中后抑郁的发生率为65.2%,表现为不悦,高兴不起来,睡眠差,不想做任何事,不想讲话,自感无用不如别人,甚至可有自杀行为。这些表现往往被人认为是中风后的思想被动,予以劝说无效。这主要是因为中风破坏了神经元逆质道路,使神经逆质的合成降低,加之瘫疾后失去独立生活能力而产生的心理反应。还有的中风病人中风后表现为躯体偏侧疼痛,难以忍受,影响病人的日常工作生活,严重时彻夜不眠,使用止痛药效果差,这主要是因为中枢系统疾病影响神经传导通路。 上述两种表现,单纯内科治疗往往无效,必须给予心理治疗,把抑郁治疗及其它特殊治疗,大部分病人效果尚可,强调早期诊断,早期治疗,对减轻病人痛苦提高生活质量十分重要。 况易平 |