神经症是精神病吗
2007-10-26
现实生活中，人们往往把“神经症”视为精神病看待，当他们面对神经症的某些症状时并没有什么心理压力，一旦确诊为神经症后，他们可能惊恐不安，羞于把这种疾病告诉别人，默默的忍受痛苦。他们把神经症当作精神病的同义词。事实上，神经症和精神病都属于精神医学的范畴，神经症病人约有10%在疾病过程中有精神病样症状发作，而精神病早期亦可表现为神经症样的症状，但二者实在是两种不同的疾病。
最常见的精神病有精神分裂症、躁狂抑郁症等，它们具有三个共同的特点：
一、病人思想和行为严重脱离现实生活，或者说现实检验能力严重受损。在精神病症状中，病人不能区分主观臆想和客观现实，把二者混为一谈。如病人在发病时把妄想当作现实，坚信自己就是“皇帝”，是“亿万富翁”，或是把往日的同事、朋友视为敌人，甚至把路人的言行视为在议论自己，在指桑骂槐的斥责自己，在陷害自己等。
二、社会功能严重受损。精神病人在发病时，不能和正常人一样从事正常的工作和生活及各种社会活动，严重时还妨碍他人的工作和生活，甚至对社会造成危害。如病人在幻觉或妄想的支配下，产生冲动伤人毁物。或在抑郁情绪支配下不食、不动或自杀等。
三、缺乏自知力。自知力是指一个人对自己的认知和态度。对精神病人而言，最主要的是他们在发病时，对自己的症状缺乏认识和判断，他们不能分辨哪些思维和言行是适当的，哪些是脱离现实、违背事实的，是病态的。精神病的这些特点在神经症病人中是非常少见的。
神经症是一组精神疾病的总称，主要症状有烦恼、紧张、焦虑不安、恐惧担心、强迫性的思维和动作、失眠、疑病、忧虑，或表现为各种躯体不适等症状。最常见的病种有癔病、恐怖症、强迫症、焦虑症、抑郁性神经症、神经衰弱等。病人多有性格上的缺陷，如多愁善感、焦虑不安，古板严肃、悲观保守，孤僻安静等，在各种不同程度的心理社会因素冲击下发病，这些因素可长可短。虽然病人无法摆脱这些病理体验的纠缠，而且这些症状对工作学习和生活产生不利的影响，但病人对这些症状有充分的认识，仍保持与现实生活一致，主动求医。所以神经症不是精神病，也不会变成精神病。从法律的角度讲，神经症病人对自己的言行要负有完全的法律责任，而精神病人在发病期间，则应由监护人承担其法律责任和病人的安全。
神经症与精神病的治疗亦有所不同。神经症的治疗在消除减轻病人症状的同时，帮助病人解决生活中的问题，以及帮助病人改善人际关系的心理行为治疗与药物治疗同样重要，甚至比药物治疗更有效。而精神病的治疗首先是药物治疗为主，当病人症状缓解后，适当配合心理行为治疗。
