越急越睡不着的小薇
2017-02-09 第期
小薇今年大学毕业刚工作，日常的工作只能用两个字来形容，就是紧张。刚工作时间不长，但是能力突出，很受领导器重，领导对她的期望也很大，一个人做着很多的工作，大脑时刻处于紧绷状态。她说上班是1天8小时，她是1天24小时，上班想着工作，吃饭想着工作，晚上睡觉仍然想着工作放松不下来，想要快点睡着，却越急越睡不着，脑子也变得异常兴奋，想不去想，却控制不了，弄到很晚才睡着，第二天醒来大脑的第一个感觉就是昨晚没睡好，接着就开始担心白天上班会没精神，注意力不集中。越想就越担心，果然就真的没精神。这种消极暗示导致她晚上更睡不着，越睡不着就越担心，开始恶性循环。
在这个恶性循中，小薇每晚睡前都在努力让自己快点睡着，这种努力实际是让自己的神经处于紧张状态，这导致她越是努力让自己入睡，就越是睡不着，从而产生焦虑急躁等消极情绪。这种消极情绪是由于小薇开始几天偶尔失眠后，第二天醒来下意识的对前一晚睡眠质量进行评价。睡得不好，情绪就低落，带着消极情绪去上班，效率自然不高。因为她工作认真，工作的低效反过来导致她更焦虑。这时小薇把一切问题都归罪于失眠，开始特别在意自己的睡眠。每当晚上躺在床上，焦虑、急躁、担心的消极情绪就自动出现。
小薇的睡眠问题在睡眠医学上也叫心理生理性失眠，是由于过分的关注睡眠问题而引起的失眠，可以由任何原因引起的情绪冲突而诱发。一般始发于青年，中年期逐渐增多，女性发病更为常见。患者常力图控制自己的睡眠，非常努力的试图入睡，但不能如原，增加了夜间紧张程度。在夜间，面对长时间的觉醒和夜间环境，多数患者伴有焦虑，一到晚上入睡时间，走进卧室或躺在床上就紧张，甚至比不睡觉有更强的兴奋性。患者反映躺在床上经过一段时间仍不能入睡后，情绪变得焦虑、恐惧，身体部位不适，小便次数增多，甚至感到头痛。
对于心理生理性失眠如果不治疗，病程可持续数年，随着时间的推移，有些患者的症状可能加重，有些患者常自行服用安眠药物而引起安眠药物过量使用，安眠药物依赖或者酗酒，有些患者甚至白天也应用一些安眠药物来控制紧张情绪，或者过量饮用咖啡，滥用兴奋剂等试图控制自己的疲劳等。其实，对于该类失眠，只需间断的使用药物结合非药物治疗，一般都能取得满意的效果。
扬州五台山医院睡眠障碍专科门诊
门诊时间：周一至周五
主诊医师：肖正军 副主任医师
