睡眠中腿抽筋莫乱补钙
2017-02-09 第期
周阿姨今年60多岁，近1年来常睡眠中突发两个小腿抽筋疼痛，肌肉发硬，局部按摩可好转，持续约3分钟左右，偶有睡眠中身体抖动现象。周阿姨想到一个电视广告，广告中一个老太太，说自己全身是病，经常发病。但自从吃了钙之后就全好了，全身运动及做各种高难度动作都运动自如，还有句广告词“腰酸背痛腿抽筋—得补钙”，于是周阿姨也开始补，却无任何效果，自己开始服用止痛药来预防每晚的腿抽筋，感到非常痛苦。在扬州五台山医院睡眠中心行多导睡眠监测，发现周阿姨睡眠中小腿腓肠肌肌电图活动增加，呈非周期性爆发的高频率、高波幅电位，发作时因为剧烈疼痛而使得周阿姨从睡眠中醒来，严重影响了她的睡眠和生活质量。
周阿姨的病在睡眠医学上称为睡眠相关性腿痉挛，也叫腿痉挛或夜间腿痉挛，是一种比较常见的睡眠运动障碍，主要表现为睡眠中小腿突发的不自主收缩和剧烈疼痛，通常为腓肠肌和足部的小肌肉。发作时肌肉强直、触痛，持续数秒至数分钟可自发缓解，但肌肉的不适可持续很长时间。16%的正常人可出现，尤其是剧烈运动后，40%的孕妇、70%的老年人都曾经历过发作。原因包括肢体过度活动、怀孕、关节炎、糖尿病、水电解质紊乱、神经系统疾病、外周血管病及一些药物如使用避孕药、利尿剂、降脂药物都可以引起，不是简单的补钙就能解决的。
夜间腿痉挛的治疗分为物理治疗和药物治疗。非药物治疗的一些方法包括行走、按摩、肌肉伸展等，常作为一线推荐。在睡觉前对易出现的肌肉进行伸展练习，睡觉时注意两个小腿的保暖等可以预防或减轻腿抽筋现象。急性发作时可伸展牵拉局部肌肉，膝盖伸直，足用力背屈，或站起来，可以立即减轻，也可以通过按摩、热疗等方法来缓解症状。本病是常见的睡眠障碍疾病，但临床医生认识不足，常常误诊，仔细地询问病史和发作时症状，必要时行多导睡眠监测检查，本病诊断并不困难，结合物理治疗和适当的药物治疗，效果较好。
肖正军
扬州五台山医院睡眠障碍专科门诊
门诊时间：周一至周五
主诊医师：肖正军 副主任医师
