李先生今年50多岁,最近半年睡眠中有个奇怪的现象,就是说梦话,有时说的话含混不清,让人听不懂,有时声音和内容比较清楚,旁人还能和他对话,自己也没当回事。可是半月前的一次说梦话给他带来了很大的麻烦,李先生事业有成,对自己的妻子不是太满意,在外面有个情人,有时带情人在家幽会,半月前的梦话说“我老婆回来了,快穿衣服赶紧走”,被他老婆清楚的听到了,其老婆是个比较聪明有心计的人,就开始有意的和他对话,结果把他出轨的事情给套出来了。说梦话到底是咋回事?
说梦话在睡眠医学上也称为梦语症,也称为梦呓,是指在睡眠中说话或发出声音,虽然称为梦语,但大多发生在无梦的非快速眼动睡眠期。临床表现为睡眠中无意识的讲话、唱歌、哭笑或发出嘟囔声,通常声音并不清楚,或仅仅是没有语言逻辑的只言片语,有时可以是连贯的言语,或者是成段的述说。持续的时间一般较短,有时可带有情感色彩如愤怒或敌意,可影响同床或其他家庭成员,可与室友或同床者对话。
说梦话的发生率很高,一般人都会发生,但儿童发生率较高。说梦话的发生机理是由于大脑是由很多神经组成的,而这些神经的分工不同,有管运动的,有管感觉的,有的负责听觉或者视觉的。人在睡觉时大脑开始休息,在大脑普遍抑制的基础上,负责语言的神经单独兴奋,这时出现说梦话。
说梦话的发生原因一方面与身体状况如发热、服用一些药物等有关,或受到惊吓、亲人生病、去世等应激性事件有关,这些因素会使人体内肾上腺皮质激素或神经递质发生变化,从而影响睡眠,出现说梦话。一方面也与心理因素有关,精神动力学理论认为,梦是潜意识的反映,是清醒时被压抑在潜意识中的欲望的表达,现实中无法解决的情感欲望等被压制在潜意识中,睡觉时潜意识中的欲望脱离了清醒时意识的稽查,乘机闯入而形成梦,所以李先生的心里一直担心其妻子发现其幽会,在梦里表达说出来而被其妻子发现。
偶然的说梦话不是病态,一般说梦话的病程短,一般是良性的,但经常说梦话要考虑是否有心理或精神疾病,或者是否合并其他睡眠障碍,如梦游、夜惊、打鼾,睡眠中癫痫等,行多导睡眠监测有助于明确诊断。
肖正军
扬州五台山医院睡眠障碍专科门诊
门诊时间:周一至周五
主诊医师:肖正军 副主任医师