关注老年痴呆症——观《我的特工爷爷》有感
2017-02-08 第期
近日功夫巨星洪金宝带着他的新片《我的特工爷爷》和影迷见面了。在片中洪金宝饰演一位退休多年的军官“老丁”。一直为公园弄丢孙女这件事深深自责，这加剧了他的心理负担，年岁已高，记忆力迅速衰退。后来他与邻居小女孩春花相识，曾经小孙女的零星记忆才慢慢恢复，事与愿违，春花的父亲李政久品行不佳，糟糕的家庭环境，让她牵扯到一宗复杂的国际犯罪事件中。老特工这时拔刀相助，利用以前的武术技艺，上演了一场除暴安良的扣人心弦的大戏。由于片中洪金宝精彩的武术动作表演，被影迷称为“比功夫熊猫还要灵活的胖子”。
在影片开始，医生指出“老丁”有老年痴呆症的早期症状——短期记忆下降。实际上，这仅仅是老年痴呆症其中的一个症状。老年痴呆症作为一种神经退行性变，它能引起认知功能的全面后退甚至缺失。即使只是轻度老年痴呆，就包括记忆减退，对近事遗忘突出；判断能力下降，病人不能对事件进行分析、思考、判断，难以处理复杂的问题；工作或家务劳动漫不经心，不能独立进行购物、经济事务等，社交困难；尽管仍能做些已熟悉的日常工作，但对新的事物却表现出茫然难解，情感淡漠，偶尔激惹，常有多疑；出现时间定向障碍，对所处的场所和人物能做出定向，对所处地理位置定向困难，复杂结构的视空间能力差；言语词汇少，命名困难。如果发展到重度痴呆期，患者需要完全依赖照护者，记忆力几乎完全丧失，无生活自理能力，大小便失禁，呈现缄默、肢体僵直。当然，灵活的胖子在这部电影里并不是重度痴呆患者，否则这戏也没法拍成动作片了。
如果把电影中的“老丁”当做一个病例来看，他属于轻度老年痴呆患者。我们能看到，独居、早年的遭遇、肥胖、不规则生活和对疾病的态度是他疾病中的不利因素，也能看到坚强不屈的性格、强壮的体格和善良的内心等有利因素。由于他的善良，得到了邻居的好感，特别是小女孩春花的喜爱。这样春花就变成“老丁”的玩伴。在孩子的陪伴下“老丁”开始有序的生活，生活态度也积极起来。但是最后精妙的打斗是电影的虚构。轻度老年痴呆患者常常伴随的是精细动作的障碍，难以完成这样高难动作要求。不过电影作为一种高于生活的艺术，这样的改编是合理的。
伴随着社会的老龄化以及老年病（包括痴呆症）逐渐发生年龄降低，老年痴呆其实是各国都挺头疼的问题，对患者个人来说，这种神经退行性变非常痛苦且极大的降低生活质量，对患者家属来说，这类慢性神经退行性疾病照护极为麻烦，并且经济负担较高。临床上已经有了一些有效的治疗方法。所以，如果作为“老丁”家属，应该及时带他看医生。医生会通过神经心理学检查和辅助检查对患者诊断。及时的治疗可以延缓疾病的进展，提高患者的生活质量。国外研究分析了“心血管健康七要素”分别针对认知功能退化的影响，这七要素包括：血压情况、BMI、总胆固醇水平、吸烟情况、体育锻炼量、空腹血糖状况、日常饮食情况。七要素对中老年人的健康影响不仅限于心脑血管，研究者认为它们全都能对老年痴呆症的发生与否和延缓产生影响。在调查和测试了大量中老年人之后，他们发现，尽管，这七个要素中，处于健康状态中的越多，相比起来认知功能情况越好。所以改变不良生活方式、培养积极的生活态度，纠正对疾病不合理的认知、拥有和谐的人际关系有助于老人更加幸福的生活。
周朝昀
