睡眠中动数百次的腿
2017-02-08 第期
王先生今年40多岁, 从一年前起出现失眠，失眠表现为不是因为不困而睡不着，而是每天上床后腿部出现一种很奇怪的、很难受的感觉，有时表现为一种发电的冲动感觉，有时像蚂蚁在爬，有时像骨头里面疼痛。 经常需要下床活动一下腿部，或者在床上不停地重复运动双腿，或者不停地来回揉搓腿部才能够减轻这种不舒服的感觉。常常难受得睡不着，就是睡着一会儿，也会因为腿部再次不适而醒来。而在白天，这种感觉不明显，行动自如，不影响生活。王先生到处检查，腿部及腰部拍片等检查均正常，尝试补钙、按摩等治疗，症状无明显改善。
王先生在扬州五台山医院睡眠中心行睡眠监测检查发现, 一晚腿部不自主运动达几百次，腿动的同时脑电图上显示有觉醒，睡眠片断零乱，考虑为不宁腿综合症，是睡眠障碍的一种。不宁腿综合症在各年龄段均可发病，但多见于中老年人，女性多于男性。症状主要累及双下肢和小腿深部。特征性症状是在安静状态时双下肢出现强烈的不适感觉,这些感觉常有多样,虫爬感是最常见,其他还有如刺痛、沉重、烧灼、触电等,患者无法控制地想移动下肢,运动一下可短暂缓解症状,不动反而更糟。轻者在床上或椅上双腿伸展数次即缓解;重者必然来回走动、搓搡下肢方可缓解片刻。症状在夜间睡眠时尤其明显,在觉醒与睡眠过渡期最为严重,在前半夜达到高峰。
不宁腿综合症的发病机制不明,可能与中枢神经系统异常有关,另外许多其他疾病患者可出现,如铁缺乏, 尿毒症, 类风湿关节炎, 糖尿病等患者,甚至正常人或孕妇也可出现。可能主要与缺铁有关。所以医生对于不宁腿综合征的患者，要进行相应的检查，注意查找其他的原发病，并进行相应的治疗。
不宁腿综合症的治疗通常是令人满意的。首先要注意睡眠卫生，临睡前用温水洗脚，或用艾叶水洗下肢，按摩局部肌肉，白天避免过度疲劳，避免服用可能导致病情加重的药物，如一些抗组胺类、一些感冒药等，对缺铁者补充铁剂，一般都能取得较好的效果。
肖正军
扬州五台山医院睡眠障碍专科门诊
门诊时间：周一至周五
主诊医师：肖正军 副主任医师
