睡眠障碍有仪器检查吗？
2017-02-07 第期
李大爷今年60多岁，儿子在外地工作，女儿的工作也不错，老伴的身体也很好，自己也有很高的退休金，可以说活的很滋润，无牵无挂。但李大爷却有一个比较烦心的事情，就是每天睡不着觉，日渐消瘦，有时有心慌，感到胃胀。儿子带他到医院检查，胃镜、动态心电等均没有问题，查不出他到底得了什么病，只是开了催眠药物，服用后也不见好转。听人介绍可以到五台山医院就诊，有专门的仪器对睡眠进行检查。李大爷听了有点纳闷，听说过CT、心电图、化验等检查项目，从没听说过有可以检查睡眠的仪器。
李大爷听说的睡眠障碍检查叫多导睡眠监测，是一种没有创伤的检查方法，是国际公认的睡眠疾病诊断的金标准。测试时主要在病人的皮肤上贴上电极，以记录睡眠时的脑电、眼电、肌电、心电、呼吸气流、胸腹呼吸运动、鼾声及血氧饱和度等多项电生理指标，可对睡眠结构、睡眠状态及其与多种疾病的关系进行诊断分析，使得对睡眠疾病的诊断从过去仅仅依靠问诊，到现在进行客观、直接、量化指标的评定，提高了睡眠及其相关障碍诊断治疗的准确性和针对性。
多导睡眠监测检查的内容有：(一)睡眠情况，主要通过记录脑电图、眼电图、肌电图准确反映睡眠状况和分期脑电图，区分睡眠与醒觉、睡眠各个分期及其各期所占比例，准确计算睡眠潜伏期（从关灯到入睡的时间），整夜实际睡眠时间，夜间觉醒时间等。（二）呼吸情况，主要通过用对温度敏感的热敏电阻了解呼吸时口鼻气流的有或无，判断是否发生了睡眠呼吸暂停；通过记录胸腹部活动的存在或消失，来区分中枢或阻塞性睡眠呼吸暂停；通过夹在手指上的传感器采集血氧饱和度以了解整个睡眠过程中缺氧的时间和程度，判断睡眠呼吸暂停综合征病情的轻重、估计治疗效果。（三）心脏情况，通过心电图了解整个睡眠过程中心率及心电图波形的改变，分析各种心律失常及其它异常波形和睡眠障碍的关系，评估治疗效果。（四）其它，可以记录鼾声，以了解鼾声的性质，和睡眠呼吸暂停的关系及其频率；通过体位传感器，记录患者睡眠过程中体位的变化，了解呼吸暂停与睡觉姿势的关系；记录下肢肌电，评估睡眠肢体运动情况；还可记录夜间出现异常行为时脑电的变化，有助于癫痫的诊断等。
多导睡眠监测的主要用途有：(一) 正确评估和诊断失眠，可以通过准确客观评估睡眠情况，了解失眠的真相，并发现某些失眠的原因，如脑部病变、睡眠呼吸障碍、肢体活动异常等。（二）发现睡眠呼吸障碍，包括睡眠呼吸暂停、良性鼾症、睡眠窒息感、睡眠呼吸急促等。（三）确诊一些神经系统疾病，包括发作性睡病、不宁腿以及睡眠行为异常（如夜惊、梦游、做梦时出现暴力行为）。（四）有助于确诊一些精神心理疾病，如隐匿性抑郁，尤其是以各种躯体不适为主的，本病在睡眠脑电上有特殊表现。 肖正军
扬州五台山医院睡眠障碍专科门诊
门诊时间：周一至周五
主诊医师：肖正军 副主任医师
