随着影像事业的迅速发展,CT越来越被人们所接受,而在CT扫描中,增强CT是必不可少的,为适应CT扫描速度,CT室配备了进口高压注射器,在工作中发挥了良好的作用,但在它强大优越性的同时,我们同样要考虑到它的风险性,将风险性降到最低是CT室护师的责任,现将高压注射器在使用过程中的风险性做如下陈述,并将我院在实际工作中的应对措施叙说如下:
一.过敏反应
过敏反应不是CT室用药所特有的,但它具有其特殊性,其他科室的药物过敏反应是在病人疾病治疗中发生的,发现反应及时停药,病人及家属可以接受,而CT室高压注射器给药的过敏反应是有可能发生在健康人的体检上,发现反应时药已经全部用完,出现严重过敏反应,病人及家属不愿接受现实,容易引起纠纷。
应对措施:
1.严格筛选增强患者,询问过敏史及家族史。
2.因对比剂过敏反应有不可预测性,所以在病人有其他药物过敏史时,CT室要与临床医生,病人及家属共同讨论做与不做增强CT,并详细告之对比剂的作用,副作用,并签置接受碘剂造影药志愿书。
3.抢救药品与抢救仪器呈备用状态,并制定严重过敏反应应急预案。
4.出现严重过敏反应,要保留好病人的知情同意书,医生所开药单及药品包装。
二.对比剂外渗。
由于高压注射器注射速度快,有时可达到6ml/s的速度,而病人的血管条件却不尽相同,特别是长期卧床或放疗、化疗的患者,血管条件非常差,所以对比剂外渗也是不可避免的。
应对措施:
1.选择血管时,要选择粗,直,弹性好的血管。
2.认真固定好针头,以免加压给药时回弹。
3.一般使用静脉留置针,可以减少外渗的发生。
三. 高压注射器有造成病人恐惧的可能。
原因:
1.因注射前护师对其进行造影剂知情同意书的交待,造成病人对造影剂的恐惧。
2.有些人对检查的恐惧。
3.对自身疾病的担忧。
应对措施:
1.态度和蔼,主动和病人打招呼。
2.详细讲解在造影的过程中,病人能感觉到的正常药物反应,嘱病人勿紧张,我们会细心观察病情(CT室专配高清晰摄影头,随时观察检查者生理情况)。消除其紧张情绪,帮助病人顺利完成检查。